刘敏

【摘 要】目的：观察分析无缝隙护理在社区儿童计划免疫预防接种中的应用效果。方法：本研究所选观察组（n=48）研究对象为2019年1月-9月来我院接种疫苗的儿童，对照组（n=48）观察对象为2018年7月-12月来我院接种疫苗的儿童。对照组实施常规预防接种护理措施，观察组实施无缝隙护理干预措施。比较两组儿童接种疫苗后不良反应发生率，采用我院自行设计的满意度调查表评价家长满意度。结果：观察组儿童疫苗接种不良反应发生率明显低于对照组（4.17% VS 18.75%），差异具有显著性（P<0.05）。观察组儿童家长的护理满意度率明显高于对照组（100.00% VS 83.33%），差异具有显著性（P<0.05）。结论：无缝隙护理可以显著降低社区计划免疫预防接种儿童预防接种不良反应发生率，提高儿童家长的护理满意度，临床大力推广的价值较高。

【关键词】无缝隙护理;社区;预防接种;不良反应;满意度

预防接种疫苗是预防传染病最经济、有效的方法。預防接种是指依照相关疾病预防控制规划以及疫苗使用情况，根据国家相关规定为接种对象实施接种疫苗的操作，以提高人群总体免疫水平，减少传染病的发生[1]。随着人们健康意识的增强，对护理服务的要求逐渐提高，因此，在儿童接种疫苗时应实施有效的护理措施，以减少不良反应发生率及医患纠纷的发生。本文观察分析了无缝隙护理在社区儿童计划免疫预防接种中的应用效果，现将本次研究的结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究所选观察组（n=48）研究对象为2019年1月-9月来我院接种疫苗的儿童，男性26例，女性22例，年龄2个月-6岁，平均年龄（3.18±0.54）岁。对照组（n=48）观察对象为2018年7月-12月来我院接种疫苗的儿童，男性25例，女性23例，年龄2个月-6岁，平均年龄（3.09±0.59）岁。两组儿童的基本资料之间均无显著性差异（P>0.05），可以进行两组之间的比较及分析。

1.2方法 对照组实施常规预防接种护理措施，具体包括：①儿童母亲在产后复查时，由护理人员向其发放《预防接种告知通知书》，指导其仔细阅读，签字后收回。②来我院接种疫苗前，指导并协助接种儿童摆放好体位。③将观察室按照游乐场的样式布置，增加娱乐设施，张贴接种疫苗相关知识的海报。

观察组实施无缝隙护理干预措施：①儿童母亲在产后复查时，护理人员向其发放接种疫苗知识宣传单及温馨提示卡片，提高其相关知识认知度。告知其儿童在接种疫苗前7天内如有发热、咳嗽等症状时，不应接种疫苗，并向医生预约接种时间。告知儿童家长，在儿童接种疫苗前30min内不能空腹。②在儿童来社区进行接种疫苗时，应对儿童进行登记，注射前仔细询问有无预防接种的相关禁忌证，以减少接种疫苗异常反应的发生。③在注射室、观察室醒目处张贴接种疫苗相关注意事项宣传画，在注射室内放置玩具，吸引儿童的注意力，以免其在接种时严重哭闹。④告知儿童家长在儿童接种疫苗后密切观察其情况，尤其是有无体温升高现象，接种当天不要洗澡，以免接种部位发生感染。接种疫苗后出现38.5℃以下的发热以及注射部位红肿现象，一般无需特殊处理，需密切观察，如儿童强烈哭闹或是精神不振，应尽快就医[2]。

1.3观察指标 比较两组预防接种不良反应发生率，主要包括腹泻、恶心呕吐以及发热等。采用我院自行设计的护理满意度调查表评价两组家长的护理满意度，分为以下3个等级：非常满意、基本满意与不满意，以非常满意与基本满意所占比例之和计算护理满意度。

1.4统计学处理 本次研究得到的全部计数资料与计量资料分别采用SPSS17.0统计学软件中的x2检验、t检验进行处理分析，检验水准采用0.05。

2 结果

2.1两组不良反应发生率比较 观察组儿童出现发热1例（2.08%），腹泻1例（2.08%），不良反应发生率为4.17%（2/48）;对照组儿童出现发热4例（8.33%），恶心呕吐1例（2.08%），腹泻4例（8.33%），不良反应发生率为18.75%（9/48）;观察组儿童疫苗接种不良反应发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

2.2两组家长护理满意度比较 观察组儿童家长非常满意33例（68.75%），基本满意15例（31.25%），不满意0例（0），满意度为100.00%（48/48）;对照组儿童家长非常满意26例（54.17%），基本满意14例（29.17%），不满意8例（16.67%），满意度为83.33%（40/48）;观察组儿童家长的护理满意度率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

预防接种是为了帮助健康人获得特异性免疫，在接种人不会发病的前提下，将疫苗接种入其体内，使其获得相应的抵抗疾病的能力。但是，由于儿童发育尚未完善，配合能力也较差，因此，在接种疫苗后容易出现各种不良反应，比如发热、腹泻、恶心呕吐及局部红肿硬结等，不仅可以影响儿童的身体健康，还可能发生医患纠纷，影响疫苗接种率[3]。因此，在接种疫苗时，应采用有效的护理措施，来减少接种疫苗异常反应发生率。无缝隙护理是一种连续的、专业科学的护理模式，它将护理服务应用于整个疫苗接种的全过程，从而可以取得满意的效果[4]。本次研究结果显示，观察组儿童疫苗接种不良反应发生率明显低于对照组（4.17% VS 18.75%）;观察组儿童家长的护理满意度率明显高于对照组（100.00% VS 83.33%）。综上所述，无缝隙护理可以显著降低社区计划免疫预防接种儿童预防接种不良反应发生率，提高儿童家长的护理满意度，临床大力推广的价值较高。

参考文献

[1] 王华巧.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用[J].首都食品与医药，2018，25（11）：78.

[2] 郑少清.规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用价值[J].中国医学创新，2018，15（23）：89-91.

[3] 马国珍，成守珍，陈瑛，等.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用[J].中国护理管理，2013，13（6）：76-78.

[4] 丁佳琳.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（6）：215-216.222.