吴小平，林丽娟

（南方医科大学第五附属医院，广东 广州 510900）

大部分患有心脑血管疾病的人均以心力衰竭告终，该病发病率和致死率均较高。心衰患者一年内再次入院的概率超过58%，会对患者生活质量造成严重影响[1]。心力衰竭容易使心脏功能进一步恶化，最终对患者生命安全造成严重的威胁。因此如何有效护理是临床研究的重点[2]。本文探究对心力衰竭患者使用基于Orem自理模式的运动康复护理，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间在2018.2-2019.2，于我院进行护理的符合心力衰竭疾病诊断标准的病历患者中选取198例进行研究，按护理方式分为对照组（n=99）和调查组（n=99）。调查组年龄52-75岁之间，平均年龄（61.3±2.3）岁，其中男49例，女50例；对照组年龄区间在51-76岁之间，平均（61.8±3.5）岁，其中有男患者52例，女患者47例。两组患者资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施基础护理，包括日常生命体征监测，常规用药方式指导等。调查组应用基于Orem自理模式的运动康复护理，包括[3]：（1）健康宣教：通过发放教育手册，讲座，视频等向患者及其家属讲述疾病相关知识，发病原因，治疗措施，常见并发症等；（2）饮食护理：根据患者身体情况和患者饮食喜好为患者制定针对性饮食方案，禁忌辛辣生冷等刺激性食物；（3）运动康复训练，指导患者翻身、屈伸腿、体位改变等动作幅度小的训练，根据患者的耐受程度逐渐增加训练量；（4）用药干预：根据医嘱督促患者用药，检测患者生命体征变化情况，如有异常，停止用药并及时就诊。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 观察两组患者经过不同护理方式后的护理满意度情况，护理满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%[4]。

1.3.2 观察对比两组患者护理后的SAS、SDS评分，分值越高表示患者的消极心理情绪越重。

1.4 统计学方法

SPSS 19.0分析数据，计量资料用(±s)和t检验，计数资料用（n，%）和卡方检验，P＜0.05，有意义。

2 结 果

2.1 满意率对比

结果比较，使用基于Orem自理模式的运动康复护理的调查组护理满意率优于对照组，数据对比有差异（P＜0.05），见表1。

2.2 SAS、SDS评分对比

调查组患者护理后的SAS、SDS评分低于对照组，组间存在统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。

表1 满意率比较（n，%）

表2 调查组和对照组患者护理后的SAS、SDS评分对比(±s)

表2 调查组和对照组患者护理后的SAS、SDS评分对比(±s)

组别 例数 SAS SDS对照组 99 45.11±2.27 46.25±1.18调查组 99 38.78±3.14 38.38±2.01 t 16.2553 33.5964 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

奥瑞姆(Orem)的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念。认为自我照顾的需要是护理重点。通过系统化措施为患者提供全方位针对性的科学护理。通过在健康宣教，饮食护理，运动护理，心理干预和用药干预等方面进行护理，有效提高患者对疾病的认知程度和治疗信心，让患者以正向情绪接受治疗，通过对患者进行运动指导，帮助患者在治疗期间进行身体的小幅度运动，使四肢得到延展，减少静脉血栓的形成。运动康复护理有助于老年慢性心衰患者的肌肉收缩和骨骼肌血流状况的改善，从而提高整体护理效果。为此选取我院患者进行研究，采用基于Orem自理模式的运动康复护理的实验组优于对照组，数据对比具有明显优势，再一次验证基于Orem自理模式的运动康复护理的临床价值

综上所述，对心力衰竭患者进行护理时给予基于Orem自理模式的运动康复护理效果显著。