马爱兵 曹新萍 李连涛

1 博兴县中医医院麻醉科 山东 滨州 256500；2 博兴县疾病预防控制中心慢病科

胃镜检查术(gastroscopy)逐渐成为临床诊断消化道疾病的重要检查方法之一。胃镜放置和检查过程中会对会厌及咽后壁形成较为强烈的刺激，出现明显的咽部不适及恶心、呕吐、呛咳等不良反应，可以诱发身体的应激反应，如血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，甚至可以诱发心肌缺血和心律失常等严重并发症的发生。老年患者大多身体并发有多种慢性系统性疾病，体质比较虚弱、心脑血管储备功能下降，这一系列的应激反应及不良事件，不但会影响检查操作的顺利进行，而且很有可能会导致老年患者处于严重的生命威胁之中。所以选择良好的麻醉药物(或麻醉药物的搭配)和适当的麻醉方法可以大大改善老年患者检查过程中出现的不适症状，降低检查过程中不良事件的发生率，明显消除患者的痛苦，提高患者在胃镜检查过程中的舒适度。本研究就酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚全身静脉麻醉用于胃镜检查中对老年患者血流动力学、应激反应的影响作初步的探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择120例拟行无痛胃镜检查的患者为研究对象，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；男76例，女44例；年龄为60～76岁，平均年龄为(66.5±7.6)岁，体重为54～75 kg，平均体重为(59.7±9.6)kg。其中合并高血压者28例(血压得到良好的控制)，冠状动脉粥样硬化性心脏病者23例，脑血管病变者18例。排除标准：合并心、肝、肾等器官功能障碍者；……