周剑媛，沈 佳，林金潞

（中国人民解放军联勤保障部队第903医院，浙江 杭州 310013）

老年病房临终患者治愈的希望已经非常渺茫，面临即将到来的死亡，患者心理充满恐惧，还伴随有对家属的担心与焦虑，对于如此情况，就需要加强对病房临终患者的护理[1]。我科近年来尝试为老年病房临终患者实施安宁疗护护理护理，为探究其临床效果，进行以下研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月到2018年5月在本院就诊的80名痔疮患者，将其作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。将患者随机分组，分为观察组与对照组，两组均为40例，观察组男24例，女16例，年龄31-84（65.25±1.16）岁；对照组男22例，女18例，年龄29-83（66.30±1.25）岁。两组患者基本资料经统计学分析显示P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，内容包括生命体征监测、健康教育、心理护理等。观察组在以上基础结合安宁疗护护理，具体操作过程如下：

（1）制定护理计划。护理人员对不同患者的临床症状与心理健康问题进行评估，制定合理的护理策略，减轻患者痛苦。护理人员需要对患者进行鼓励，也可以与患者家属商议，让其参与到患者的护理中来，对患者进行多方面护理。制定护理计划对于安宁疗护护理的实施有着关键作用，可以以患者的不同临床表现与心理问题为依据，制定不同的护理规划，进而满足不同患者的需求，达到护理的目的。

（2）环境护理。适当调整房间的温湿度，满足患者的主诉需求，让其体验到病房环境的温馨，根据患者的身体状况指导其正确的生活方式。与患者加强交流，创建良好的护患关系。对于老年病房临终患者来说，采取再多的治疗方式已经于事无补，甚至可能将患者的痛苦增加。因此，与患者的交流显得更加重要。与患者加强互动，多倾听患者的心理需求，及时的开导患者。在患者去世之前，要让患者与家属做最后道别，完成老人的最终心愿。

（3）对证护理。老年病房临终患者由于身体素质严重下降，部分患者甚至产生食欲不振、疼痛、呼吸困难等情况，因此，就需要对证护理，将患者的痛苦进行科学控制。如果患者需要制作影视资料或是相册，可以对其提供帮助，进而达到调节患者情绪的目的。

1.3 观察指标

对比两组的焦虑抑郁情况及临床症状。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据50例痔疮患者，计量资料以标准差±形式计算（）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑抑郁情况的分析

观察组焦虑抑郁要明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者焦虑抑郁情况的分析

2.2 两组患者的症状分析

与对照组对比，观察组临床症状得到了明显改善（P＜0.05），如表2

表2 两组患者的临床症状分析

3 讨 论

老年病房临终患者要面临的最大困境就是死亡，这会给患者的心理造成严重负担。患者在疾病与死亡的双重压力下，心理可能出现扭曲。结果相关资料表明，对于死亡问题，患者承受的精神创伤要远大于生理创伤，在医学临床上主要表现为焦虑、恐惧，给患者带来难以名状的痛苦，因此，就需要加强护理。安宁疗护护理是新时代产生的新型护理方式，通过护理与患者加强互动，让老年病房临终患者对于死亡加深认识。在本研究中，将两组患者焦虑抑郁情况进行统计学对比分析，观察组焦虑抑郁要明显低于对照组，观察组临床症状得到了明显改善（P＜0.05）。

综上所述，对老年病房临终患者实施安宁疗护护理，可以改善患者的失眠状态，值得大范围推广。