吴鹤鸣，唐勇，李翔，史岩，李雪萍，杨婷，关靖宇，樊友武

20世纪，我国摩托车交通事故的高发生率导致臂丛神经损伤的发生率也逐年升高。1986年顾玉东等率先提出用健侧颈7神经移位术来修复和治疗臂丛神经损伤,并取得了满意的临床效果[1-2]。经过近几十年的基础研究及临床实践检验,健侧颈7神经移位术治疗臂丛神经撕脱伤的安全性和有效性已得到各国学者的认可[3-4]。健侧颈7神经移位术是将患者的患肢和同侧健康大脑的运动皮层直接连接，理论上认为术后同侧健康大脑功能区可以支配患肢的活动。后期功能影像学相关研究也显示，健侧颈7神经移位术后患者脑功能区可发生跨半球的功能重组[5]。于是，根据这一理论，徐文东等(2017年)采用经椎前入路健侧颈7神经移位术对18例中枢神经损伤后导致肢体偏瘫的患者进行治疗，结果证实总体有效率满意[1]。但这一手术方式存在一定的缺陷，部分偏瘫患者由于颈7神经较短，无法做到一次性吻合，需要行腓肠神经桥接吻合，在一定程度上可能影响患者术后肢体功能康复。

为了尝试对这一手术方法进行改进，南京市第一医院神经外科于2019年4月应用经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗1例脑出血后上肢痉挛性瘫痪的患者,术后观察2个月,效果较好。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者男，52岁,因“脑出血后右侧肢体功能障碍半年”于2019年4月入院。患者于2018年9月因左侧基底节区脑出血，在外院行颅内血肿清除。……