费凌霞，胡湘蜀，李恺煇，王晓，陈俊喜，郭强

过度运动发作最常见于额叶癫痫，表现为突发突止，常在睡眠中发作，表现为恐惧、激越行为、发声等[1]。近年的研究报道，额叶以外的致痫灶也可以出现过度运动发作，如颞叶(颞叶是额叶外比较常见出现过度运动的发作脑区)、顶叶[2]、岛叶[3]等。本研究对广东三九脑科医院诊疗中心2014年8月1日—2018年8月30日经立体定向脑电图(stereotactic electroencephalography,SEEG)证实的，以过度运动为主要症状的10例颞叶癫痫患者的临床资料进行回顾分析。旨在探讨以过度运动为主要症状的颞叶癫痫的症状学及脑电图特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者中男5例，女5例；起病年龄1～20岁，平均起病年龄为10岁；均以过度运动为主要发作症状，经SEEG证实。均行颞叶切除手术，手术平均年龄为23岁；左侧颞叶癫痫患者5例，均予以标准前颞叶和内侧结构的全段切除。患者术后随访8～68个月，平均28.8个月(至2019年4月)；术后Engle分级8例患者为Ⅰa级，1例患者为Ⅰb级，1例患者为Ⅱa级。其中颅内电极单侧置入7例、双侧3例，平均置入电极数为11根，所有患者的颞、岛叶均完整电极覆盖，眶回后部电极覆盖3例，前扣带电极覆盖2例；其余覆盖脑区有额叶、岛叶盖部、顶下小叶等。MRI检查阴性2例，颞极可疑灰白质分界欠清2例，海马硬化6例(图1)。病理检查示：6例患者为FCD Ⅲa，2例患者为FCD Ⅰb，1例FCD Ⅰa，1例轻微MCD改变。见表1。

表1 本组患者的临床资料

1.2 方法 由有3年以上癫痫术前评估经验的癫痫科医师对患者术前的脑电图及症状学资料进行回放和分析。按照Luders等[4]1989的症状学分类方法对症状学进行评估；……