刘进飞

摘 要：目的：观察终止早期妊娠选择药物流产配合清宫术与无痛人工流产术的临床效果。方法：选取2016年1月至2020年1月我院接受人工流产的240例妇女作为研究对象，根据抽签法进行分组，将病人分为实验组（n=120）和参照组（n=120）。参照组病人选择无痛人工流产术，实验组选择药物流产配合清宫术终止早期妊娠，对比两组病人的临床指标。结果：实验组病人的阴道流血持续时间长于参照组，腹痛持续时间高于参照组，差异较大（P<0.05）;实验组病人的完全流产率100.00%与参照组的96.67%对比无显著差异（P>0.05），而术后不良事件发生率4.17%低于参照组的22.50%，差异较大（P<0.05）。结论：终止早期妊娠的方法中药物流产配合清宫术与无痛人工流产术均有较好的流产效果，但前者的其他不良事件的发生率均低于后者，更具有安全性，值得临床推广。

关键词：药物流产 清宫术 无痛人工流产术 终止早期妊娠

中图分类号：R169.42文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）05-0-01

早期妊娠终止是指女性在妊娠前三个月内采用手术或者药物的方法终止妊娠，具有较高的完全流产率，临床应用价值较高。但是临床上越来越多的报道显示人工流产不仅对女性的身体损伤较大，还会影响女性的再次妊娠结局。因此，选择合适有效的人流方式，降低对女性身体的损伤是當前此领域研究的重点课题。本文试分析何种流产方式在临床中的应用价值更高，详见下文。

一、资料与方法

1.一般资料

将2016年1月至2020年1月我院进行人工流产的240例妇女纳入研究，经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。根据抽签法进行分组，将病人分为实验组（n=120）和参照组（n=120）。参照组年龄28～42岁，平均年龄（32.1±5.6）岁。实验组年龄29～41岁，平均年龄（31.2±4.4）岁。所有病人基本信息比较无显著差异（P>0.05），存在可比性。

2.方法

2.1参照组

参照组病人选择无痛人工流产术，术前完善常规检查，观察并记录病人的血氧饱和度、血压水平、心电图以及生命体征等情况。采用200mg丙泊酚（生产厂家：东北制药集团公司沈阳第一制药厂，国药准字H20031358）静脉输注麻醉，进入无意识状态后开始人工流产手术。

2.2实验组

实验组选择药物流产辅以清宫术，（1）药物流产：予米非司酮片（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，国药准字H10950003，规格：25mg）联合米索前列醇片（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，国药准字H20000668，规格：0.2mg），使用方法：前者早上口服50mg，晚上25mg，每天2次，连续服用2天;后者在米非司酮片12小时后一次性顿服0.6毫克（3片）。确认口服药物二十四小时之后没有妊娠囊排出，行清宫操作。

3.观察指标

观察对比两组病人阴道流血、腹痛持续时间、完全流产率以及不良事件（发热、恶心、呕吐）发生情况。

4.统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析。

二、结果

1.对比两组病人阴道流血、腹痛持续时间

实验组病人的阴道流血持续时间长于参照组，腹痛持续时间高于参照组，差异较大（P<0.05），见表1。

2.对比两组病人的完全流产率以及不良事件发生情况，见表2。

三、讨论

近年来，随着社会经济的发展，思想观念的转变以及计划生育政策的实施，导致人工流产成为一种较为常见的现象，人工流产率呈现出逐年升高的趋势。同时医疗技术包括人工流产技术也在不断的改善和进步，人工流产术是一种比较常见的终止妊娠的方法，无痛人工流产是近年来广大女性的早期终止妊娠的首选方案。人工流产手术虽然操作简单，但术中若是处理不当，轻则给病人带来出血、漏吸、子宫穿孔、术后感染等情况，重则诱发慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、习惯性流产甚至出现不孕等严重并发症的发生。而药物流产则是利用药物实现终止妊娠的效果，具有极高的完全流产成功率。药物流产主要适用于孕周不超过49天的女性，尤其是处于哺乳期或手术流产半年内或有多次流产史的女性;同时配合清宫术能够有效避免单纯用药导致流产不完全的问题，从而提升整体效果。结合本文结果来看，实验组病人的不良事件发生率均低于参照组（P<0.05），阴道流血时间、腹痛持续时间均长于参照组（P<0.05），且完全流产率差异不大（P>0.05）;可知药物流产配合清宫术在保证较好的流产率基础上，安全性更高。

综上所述，对需要终止早期妊娠的病人而言，药物流产配合清宫术与无痛人工流产术效果相当，但不良事件发生率更低，有效保障了病人的安全，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]程莹.传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的临床效果分析[J].当代医学，2019，25（14）：116-117.

[2]李琼芬，石运凤.药物流产辅以清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果对比[J].中国保健营养，2018，028（035）：110-111.