郭俊风

【摘要】 目的 观察口服去氧孕烯炔雌醇片、宫腔放置Foly尿管、无术后治疗三种方法对稽留流产清宫术后的恢复效果。方法 90例稽留流产患者均行人工流产术， 根据术后治疗方法不同分为A组、B组、C组， 每组30例。A组口服去氧孕烯炔雌醇片治疗， B组放置Foly尿管治疗， C组无术后治疗。观察三组患者术后出血时间、出血量、复潮月经量、清宫术后21 d子宫内膜厚度、宫腔粘连及不良反应的情况。结果 A、B组患者术后出血时间、出血量均短于C组， 子宫内膜厚度、复潮经量均高于C组， 不良反应小于C组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔放置Foly尿管及口服去氧孕烯炔雌醇片均可减少稽留流产并发症， 但宫腔放置尿管操作简单， 不良反应少， 值得推广应用。

【关键词】 去氧孕烯炔雌醇片；宫腔插管；稽留流产；清宫术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.126

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡， 滞留宫腔内未能自然排出者。稽留流产滞留宫腔常致凝血功能障碍[1]；清宫过程中及术后阴道出血时间长导致贫血；清宫过程中由于孕囊和宫壁粘连致密， 使用负压过大或吸刮过度常引起子宫内膜受损， 引起宫腔粘连， 子宫内膜受损过薄导致子宫因素的继发不孕。有研究报道[2]， 口服去氧孕烯炔雌醇片可缩短阴道出血时间， 促进子宫内膜修复及月经周期恢复， 减少并发症。但需每日口服， 一些患者难以坚持多有漏服情况。在行宫腔镜手术时对于宫腔出血采取宫腔放置Floy尿管压迫止血预防粘连， 效果好。本文将该方法应用于稽留流产清宫术后观察阴道出血时间、出血量， 下次月经来潮量及子宫内膜厚度， 宫腔粘连情况， 并与口服去氧孕烯炔雌醇片比较， 现报告如下。……