王婷 梁轶 郭晨曦 周莲姿

摘 要：基层医疗卫生机构是我国公共卫生体制中的重要组成部分，要实现新医改提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标，需要进一步强化基层医疗卫生机构的公共服务水平。以基层医疗卫生机构的经济运行体制的现状研究为落脚点，分析其现阶段运行现状、运行情况及存在的问题，以及相关的应对策略，以期进一步健全基层医疗机构的经济运行保障体制。

关键词：基层医疗卫生机构;经济运行;管理体制

中图分类号：R197.1        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2020）15-0187-02

在我国，基层医疗卫生机构一般是指县乡村三级医疗卫生机构，包括县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等。它们是直接为村居最广大群众健康服务的医疗卫生机构，是实施基本公共卫生和基本医疗服务的重要载体，是我国医疗卫生服务体系的基础。

一、基层医疗卫生机构的经济管理运行现状

自2009年启动新一轮医药卫生体制改革以来，根据“保基本、强基层、建机制”的新医改要求，已基本建立了基层医疗卫生机构运行机制，各地也配套出台了不少特色做法，有力地推动了基层医疗卫生机构的发展。

（一）计划经济管控属性逐步淡化

2009年基层综合医改过程中，全国部分地区全面实施了基层医疗卫生机构实行以“核定任务、核定支出、绩效考核补助”为核心的“收支两条线”管理模式。经过多年的运行，实施过程中均不同程度地出现了两个根本问题，一是激励机制弱化，不利于调动基层医务人员的工作积极性;二是财政负担加重，分级诊疗推行成果不理想。……