李嘉玮 陶欣雨 姜荣荣

摘要：目的  了解高校護生的身体成分与健康状况，为相关预防保健工作提供数据支持。方法  采用便利抽样的方法，选取2019年3～5月某高校2017级102名护生，使用InBody770人体成分分析仪对人体成分进行检测，分析护生体成分类型、骨骼肌、内脏脂肪、体脂肪、腰臀比、BMI及InBody评分情况。结果  参与测试的102名护生BMI值在标准范围内68名，体重过低18名，超重11名，肥胖5名。不同性别体重过低、标准、超重、肥胖占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）;腰臀比标准66名，低标准10名，超标准26名，不同性别腰臀比低标准、标准、超标准比率比较，差异有统计学意义（P<0.05）;体脂肪比率标准65名，低标准4名，超标准33名，不同性别体脂肪比率低标准、标准、超标准占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）;处于“下区”即内脏脂肪面积标准的有88名，处于“上区”即内脏脂肪面积超标的有14名，不同性别内脏脂肪面积标准、超标准比率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;骨骼肌处于标准的人数为38名，低标准58名，超标准6名。不同性别骨骼肌低标准、标准、超标准占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。正常体重肌肉型（“D”形）有13名，正常体重肥胖型（“C”形）有89名。不同性别正常体重肌肉型（“D”形）、正常体重肥胖型（“C”形）占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）;102名护生InBody评分（71.84±5.03）分，男生得分高于女生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  高校护生护生肥胖问题较为突出，普遍需要减脂增肌，存在体成分不合理现象，处于亚健康状态，可能与其不良生活习惯有关。男护生肥胖、超重问题突出，女护生中心性肥胖的情况多见。女护生更加需要通过锻炼增肌，改变体成分类型，摆脱亚健康状态。

关键词：护生;InBody;人体成分;健康状况

Abstract：Objective  To understand the body composition and health status of college nursing students， and to provide data support for related preventive health care work.Methods  Using convenience sampling method， 102 nursing students of 2017 grade from a college in March to May 2019 were selected， and the body composition was detected using InBody770 body composition analyzer to analyze the types of body composition， skeletal muscle， visceral fat， body fat Waist-to-hip ratio， BMI and InBody scores.Results  The 102 nursing students participating in the test had BMI values within the standard range of 68， 18 were underweight， 11 were overweight， and 5 were obese. Differences in the proportions of underweight， standard， overweight， and obese between different genders were statistically significant（P<0.05）; 66 waist-hip ratio standards， 10 low-standard， 26 superstandard， low waist-hip ratio of different genders，standard，and super-standard ratios， the difference was statistically significant （P<0.05）; 65% of body fat ratio standard， 4 low-standard， 33 super-standard， the proportion of low-standard， standard， and super-standard body fat ratio of different gender In comparison， the difference was not statistically significant （P>0.05）; 88 were in the "lower zone"， which is the standard for visceral fat area， 14 were in the "upper zone"， that is， the visceral fat area exceeded the standard. There was no statistically significant difference in the ratio of over-standard （P>0.05）; the number of skeletal muscles in the standard was 38， the low standard was 58 and the over standard was 6. The proportion of skeletal muscles with low standard， standard and super standard in different genders was statistically significant （P<0.05）. There are 13 normal-weight muscle type （"D" shape） and 89 normal-weight obesity type （"C" shape）. The proportion of normal weight muscle type （"D" shape） and normal weight and obesity type （"C" shape） of different genders was statistically significant （P<0.05）; InBody score （71.84±5.03） for 102 nursing students，the score of boys is higher than that of girls， the difference is statistically significant （P<0.05）.Conclusion  The obesity problem of nursing students in colleges and universities is more prominent. It is generally necessary to reduce fat and increase muscles. There is an irrational body composition. It is in a sub-healthy state， which may be related to its bad living habits. The problems of obesity and overweight in male nursing students are prominent， and the central obesity of female nursing students is more common. Female nursing students need to increase muscle mass through exercise， change the body composition type， and get rid of sub-health state.

Key words：Nursing students;InBody;Body composition;Health status

随着高等护理教育的发展，护理专业本科生的数量逐年增加[1]。护生在校期间要完成科目繁多的医学基础和护理相关课程，学习任务重、压力大，实训练习内容多，加之不规律的生活作息方式，这些因素严重影响着高校护生的健康[2-4]。护生将来的工作主要在临床一线，三班倒的工作模式和服务对象的特殊性对护生健康状态有着较高的要求[5]。因此，高校护生作为医疗事业宝贵的人力资源、未来的护理工作者，其健康状态值得关注。然而，现有研究多聚焦于护生的心理健康[6，7]，其体脂肪、骨骼肌等人体成分的测定与分析报道较少。人体成分分析仪采用生物电阻抗测定法测量人体成分，能精确测量体脂肪、内脏脂肪面积、骨骼肌、腰臀比等数值，可准确地评价检测者的健康状况。本研究选取某高校102名护生作为研究对象，使用人体成分分析仪对其人体成分进行检测，更准确地分析高校护生的健康状况，为相关预防保健工作提供数据支持。

1对象与方法

1.1研究对象  采用便利抽樣的方法，选取某高校17级102名护生，使用InBody770人体成分分析仪对人体成分进行检测，其中男生39名，女生63名。男生年龄17～22岁，平均年龄（19.63±1.11）岁;女生年龄18～22岁，平均年龄（20.06±0.86）岁。检测前向研究对象说明人体成分分析的意义及注意事项，取得研究对象知情同意。

1.2方法  采用韩国拜斯倍斯Biospace人体成分分析仪InBody770进行研究，该仪器应用生物电阻抗检测技术进行人体成分分析。检测项目包括身高、体重、BMI、体脂肪、内脏脂肪、骨骼肌占比、体成分类型等指标。嘱受试者空腹或饭后≥2 h 接受检测，受试前禁止运动或者进行其他体力活动，禁止沐浴或桑那浴，受试前尽量排空排泄物，检测尽量在清晨进行。检测前先输入性别、年龄、学号、出生年月日等参数，不得携带任何金属物品上台测试，如手机、钥匙、手表等，体内装有心脏起搏器、固定钢钉等金属物品者禁止测试，受试者去鞋袜着单衣站在人体成分分析仪电极上，握住手柄进行检测。

1.3观察指标及评定标准

1.3.1 BMI与腰臀比  BMI：18.5～23.9 kg/m2为标准，<18.5 kg/m2为体重过低，24.0～27.9 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖[8]。腰臀比：男生0.80～0.90为标准，女生0.75～0.85为标准;男生≥0.90，女生≥0.85，为中心性肥胖[9]。

1.3.2脂肪与骨骼肌  体脂肪比率：男生为10%～20%，女生为18%～28%[10]为标准。内脏脂肪面积：<100 cm2（处于下区）表示正常，≥100 cm2（处于上区）表示超标[11]。骨骼肌：男生标准体重的47%、女生标准体重的42%为骨骼肌标准值，骨骼肌标准值的90%～110%为骨骼肌标准范围[12]。

1.3.3体成分类型  通过对体重、骨骼肌和体脂肪这3者的比例进行分析，可得出8种体成分类型，分别是正常体重肌肉型、正常体重肥胖型、正常体重瘦弱型、低体重虚弱型、低体重肌肉型、超体重虚弱型、超体重肌肉型和超体重肥胖型。其中，前两种是较为常见的体成分类型。正常体重肌肉型，体重、骨骼肌以及体脂肪这3种体成分测试结果柱图构成了一个字母“D”的形状，又称为“D”形（图1），是最理想的体成分状态;而正常体重肥胖型的3种体成分结果构成一个“C”形（图2），脂肪含量超标准，肌肉含量低标准，需要减少身体脂肪重量，和（或）增加骨骼肌重量，亚健康或者疾病患者的常见体型。

1.3.4 InBody评分  ≤70分提示为瘦弱型或肥胖型（亚健康），70～90分为健康型，≥90分为强壮型（肌肉发达）。

1.4统计学分析  采用IBM SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行？字2检验或者非参数检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护生BMI分布水平  参与测试的102名护生BMI 15.80～34.70 kg/m2，平均BMI（21.14±3.43）kg/m2，BMI值在标准范围内68名（66.67%），体重过低18名（17.65%），超重11名（10.78%），肥胖5名（4.90%）。不同性别体重过低、标准、超重、肥胖占比比较，差异有统计学意义（Z=-2.454，P<0.05）。其中女生体重过低的情况更为常见，男生体重标准、超重和肥胖情况更常见，见表1。

2.2护生腰臀比分布情况  腰臀比标准66名（64.71%），低标准10名（9.80%），超标准26名（25.49%）。不同性别腰臀比低标准、标准、超标准比率比较，差异有统计学意义（Z=-3.396，P<0.05）。其中男生腰臀比低标准情况更多见，女生腰臀比标准、超标准更多见，见表2。

2.3护生体脂肪比率分布情况  体脂肪比率标准65名（63.73%），低标准4名（3.92%），超标准33名（32.35%）。不同性别体脂肪比率低标准、标准、超标准占比比较，差异无统计学意义（Z=-0.020，P>0.05），见表3。

2.4护生内脏脂肪面积分布情况  处于“下区”即内脏脂肪面积标准的有88名（86.27%），处于“上区”即内脏脂肪面积超标的有14名（13.73%），不同性别内脏脂肪面积标准、超标准比率比较，差异无统计学意义（？字2=0.255，P>0.05），见表4。

2.5护生骨骼肌比率分布情况  骨骼肌处于标准的人数为38名（37.25%），低标准58名（56.86%），超标准6名（5.88%）。女生骨骼肌低标准、标准、超标准比率与男生存在差异，具有统计学意义（Z=5.624，P<0.05）。其中女生骨骼肌低标准比率更高，男生骨骼肌标准、超标准比率更高，见表5。

2.6护生肌肉脂肪比例分布情况  “D”形有13名（12.75%），“C”形有89名（87.25%）。不同性别 “D”形、“C”形占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，女生“C”形情况较男生更加多见，见表6。

2.7护生InBody评分  参与测试的102名护生得分58～86分，平均得分（71.84±5.03）分，男生平均分为（73.10±5.98），高于女生的（71.02±4.14）分，差异有统计学意义（t=-2.054，P<0.05）。其中≤70分的37名（36.27%），70～90分的65名（63.73%）。

3讨论

3.1护生肥胖问题较为突出  本次调查显示，男生超重及肥胖比率高于女生。这可能与女生比男生更关心自己的个人身材和形态，关注健康相关知识，而男生不关注体型、暴饮暴食以及熬夜打游戏等不良行为习惯有关。其中，部分女生存在体重过低的情况，可能与其过度减肥有关，需要倡导要倡导健康的节食、减肥模式。男生腰臀比标准范围为0.80～0.90，女生0.75～0.85为标准，若男生腰臀比≥0.90，女生≥0.85，即为中心性肥胖。由本研究结果可见，女生腰臀比超标准比率高于男生，低标準比率低于男生女生中心性肥胖的情况更为多见。这可能与女生脂肪较多且主要蓄积于臀部、肌肉欠发达，由于课业繁重导致的久坐不起及缺乏体育锻炼有关。

3.2护生普遍需要减脂增肌  本次调查显示，男女护生体脂肪比率、内脏脂肪面积情况比较差异无统计学意义（P>0.05），这可能与样本量较小有关。数据显示，33名护生体脂肪超标准，内脏脂肪面积超标的14名，可见护生存在脂肪超标准的问题。另外，护生存在骨骼肌较低的问题，且骨骼肌低标准在女生中更多见。可能与学习压力过大、长时间静坐而不运动及经常熬夜的生活学习方式以及不健康的饮食方式有关。

3.3多数护生存在体成分不合理现象  本次调查显示，多数护生为需要调整或改进的“C”形。其中，女性护生体成分不合理现象更为普遍，这可能与不规律的饮食作息习惯，缺乏体育锻炼有关。“C”形是亚健康或者疾病患者的常见体型，虽然体重正常，但内脏脂肪的增加同样会增加心血管疾病发生的几率[13，14]。体成分类型为“C”形的护生虽然不需要减少体重，但是应通过运动来减少身体脂肪重量，增加骨骼肌重量，从而自己的体成分图变成理想的“D”形。

3.4护生亚健康状态较为普遍  InBody评分结果显示，护生得分为（71.84±5.03）分，有36.27%的护生得分在70分以下（亚健康），护生得分刚达正常值标准，且女生得分低于男生，说明有不少护生，尤其是女性护生，正处于亚健康状态。这可能与护生缺少锻炼，饮食不规律，睡眠不足，心理压力大有关。

3.5护生生活习惯亟待改善  对于护士来讲，良好的身体是工作的保障，高强度的日常工作要求护士们必须保持强健的体魄，高校护生作为未来的护理工作者，急需通过改变不良生活现状，调节心理状态，来防止健康问题的发生。

本研究还存在以下不足：①本次研究仅对身体成分进行研究分析，未对健康行为进行调查，后续将对身体成分以及健康行为之间的相关性进行研究;②收集的样本量不够多，而且只收集了护生的InBody数据，在后续的研究中可以扩大样本量，扩大范围;③本次使用的仪器是InBody770，对内脏脂肪的测定比较粗略，后续可考虑使用对内脏脂肪测定更为精确的人体成分测量仪器。

综上所述，该校护生体成分不合理，处于亚健康状态，建议结合护生的学习、生活情况制定相关策略，改善护生健康水平。

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编辑/成森