王 佳， 汪 雯， 崔曼莉， 路 宁， 王 莉， 朱 琳， 张灵敏， 闫红林， 张明鑫

西安医学院第一附属医院 1.消化内科；2.科研科,陕西 西安 710077；3.西安交通大学第一附属医院麻醉科

1 前言

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在全球呈爆发性流行。我国经过前期严格的防控政策，目前确诊病例以境外输入性为主，提示严格的防控措施是控制疫情的有效方式。

SARS-CoV-2是一种阳性RNA病毒，与曾经流行过的MERS-CoV和SARS-CoV同属冠状病毒[1]。根据中国卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第七版)[2]，SARS-CoV-2主要通过呼吸道飞沫、密切接触传播，在封闭环境中存在气溶胶传播的可能性。

Huang等[3]对武汉41例确诊COVID-19的患者进行分析，发现大部分患者有发热(98%)、咳嗽(76%)等上呼吸道感染症状，但有少数患者可表现出腹泻(3%)、头痛(8%)等非典型症状。美国首例确诊COVID-19的患者主要病史是干咳、恶心、呕吐，入院时并无发热，在随后的观察中出现腹部不适和腹泻[4]。另外一项描述性研究中，统计了共计1 099例确诊COVID-19患者，腹泻症状患者约占3.7%，呕吐约占5.0%[5]。在越南的一个家族聚集性感染案例中[6]，有1例确诊患者在入院前曾有恶心、腹泻的消化道症状。以上发现提示部分COVID-19患者以消化道症状为首发表现，在无发热的情况下，很有可能被分诊至消化内科门诊就诊，存在传播病毒和漏诊风险。

2 COVID-19消化内科疾病谱的变化及分析

随着疫情的爆发，我国政府采取了一系列严格的管控措施，以阻止病毒的传播，其中重要的一条措施是限制人员流动。我们汇总了三……