（广东省第二人民医院 心血管外科，广东 广州 510030）

0 引言

低钠血症是指机体血清钠水平＜135 mmol/L，尤以心脏瓣膜置换术后最为常见，临床主要表现为昏迷抽搐、呼吸衰竭、见脑水肿，严重影响患者健康[1]。心脏瓣膜置换术是治疗心脏病的有效方式，能有效改善患者心功能，提高生活质量，但其术后易引发电解质紊乱等并发症，同时目前临床对术后血清钾水平关注较多，但对血清钠的相关研究及数据极为缺乏[2]。研究报道指出，血清钠水平＜120 mmol/L 的患者中其病死率在50%以上，严重危害患者健康[3]。故尽早明确引发低钠血症的相关因素，对临床早期诊断、干预，降低病死率有重要价值。基于此，本研究选取我院60 例行心脏瓣膜置换术患者，旨在探讨利尿剂使用情况、低盐饮食、术中血液稀释与其术后并发低钠血症的关联性及护理措施。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院60 例行心脏瓣膜置换术患者（2018 年6 月至2019 年6 月），男34 例，女26 例，心功能分级：31 例Ⅱ级，18 例Ⅲ级，11 例Ⅳ级，年龄18～73 岁，平均（45.68±10.42）岁。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：均行心脏瓣膜置换术，符合手术指征；知情本研究，签署同意书。（2）排除标准：合并意识功能障碍、精神疾病、临床资料缺乏、中途退出者。

1.3 方法

1.3.1 检测方法

取0.3mL 动脉血，离心，分离，取血清，以血气分析仪（美国GE，3500）检测血清钠水平，并按照检测结果分为研究组（低钠血症）、对照组（非低钠血症）。

1.3.2 两组一般资料

结合问卷调查，设计临床研究表，调查内容：性别、年龄、利尿剂使用情况、体外循环时间、低钠饮食、术中血液稀释（预冲液量）。……