[摘要] 目的 分析666例兒童急性中毒情况和探究对应的临床预防对策。方法 方便选取2009年1月—2018年6月期间该院儿科收治的急性中毒患者666例，通过对这些患儿的病例情况进行回顾，分析儿童急性中毒的各种原因并对预防对策加以探讨研究。结果 对666例急性中毒儿童的临床资料进行详细分析得知：中毒年龄方面，主要好发于的年龄段为3～6岁，共366例患儿。患儿所在区域方面，农村的患儿有496例，城市的患儿有170例;农村患儿占比率较高。中毒季节方面，在春天中毒的患儿有118例，在夏天中毒的患儿有271例，在秋天中毒的患儿有209例，在冬季中毒的患儿有68例;秋、夏两季为儿童急性中毒高发时期。性别构成方面，性别为男的患儿有452例，性别为女的患儿有214例。中毒种类方面，其中农药中毒的患儿有203例，其中食物中毒的患儿有412例，其他物质中毒的患儿有51例;以农药中毒为主。中毒原因方面，因为误服所致的患儿有451例，有意服用中毒的患儿有215例。治疗情况方面，最早进行治疗的患儿为中毒0.5 h内来院治疗，最晚进行治疗的患儿为中毒15 d来院治疗;共有3例患儿死亡，并均为农药中毒死亡。结论 儿童发生急性中毒的原因复杂多样，如果不及时治疗对儿童伤害巨大，严重的甚至危及儿童的生命。所以必须采用有效的临床手段加以预防，只有这样才能更好的提高儿童的生命质量。

[关键词] 儿童;急性中毒;预防对策

[中图分类号] R725.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）02（b）-0062-03

Analysis of 666 Cases of Acute Poisoning in Children and its Preventive Measures

FENG Rong-xue

Department of Critical Care Medicine， Children's Hospital of Yuxi City， Yuxi， Yunnan Province， 653100 China

[Abstract] Objective To analyze 666 cases of acute poisoning in children and explore corresponding preventive measures. Methods A total of 666 cases of acute poisoning patients admitted to the hospital from January 2009 to June 2018 were convenienty selected. By reviewing the cases of these children， various causes of acute poisoning in children were analyzed and preventive measures were discussed. Results The clinical data of 666 cases of children with acute poisoning were analyzed in detail. In terms of the region of children， there were 496 children in rural areas and 170 children in urban areas. Rural children accounted for a higher proportion. In terms of poisoning season， 118 cases were poisoned in spring， 271 cases were poisoned in summer， 209 cases were poisoned in autumn， and 68 cases were poisoned in winter. Autumn and summer are the periods of high incidence of acute poisoning in children. In terms of gender composition， there were 452 cases of male children and 214 cases of female children. There were 203 cases of pesticide poisoning， 412 cases of food poisoning and 51 cases of other substances poisoning. Mainly pesticide poisoning. As for the causes of poisoning， there were 451 cases of children caused by accidental ingestion， and 215 cases of children intentionally taking poisoning. In terms of treatment， the children who received treatment at the earliest were admitted to hospital for treatment within 0.5 h of poisoning， and the children who received treatment at the latest were admitted to hospital for treatment within 15 d of poisoning. A total of 3 children died of pesticide poisoning. Conclusion The causes of acute poisoning in children are complex and varied. Therefore， effective clinical means must be adopted to prevent， so as to better improve the quality of life of children.

[Key words] Children; Acute poisoning; Prevention countermeasures

急性中毒是一种儿科常见的危重性疾病，这种疾病主要病理将毒物在较短时间内通过有效的途径快速进入人体，主要经过的途径包括皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等[1]。急性中毒可以短时间内使儿童机体发生破坏进而导致患儿器官发生功能障碍，严重者可迅速导致患儿死亡。近几年研究发现，我国每年死于急性中毒的儿童不断增加，已经位于儿童意外死亡原因中前几位[2-3]。所以基于这种情况，无论是医院和家长必须给与高度重视，防止儿童急性中毒死亡的发生。同时该次研究针对这种现象，方便择取2009年1月—2018年6月期间该院儿科收治的急性中毒患儿666例为对象，对其进行详细的回顾分析，从而找出一些预防对策来降低急性中毒对儿童生命质量的危害，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院儿科收治的急性中毒患者666例，其中有男性患儿452例，女性患儿214例，患者年龄范围是1～13岁，平均年龄为（8.6±2.3）岁，体质量5～42 kg，平均体质量为（35.1±15.4）kg。纳入标准：所有患者均符合急性中毒的临床诊断标准;均知情同意该研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2  方法

回顾分析666例急性中毒患儿的临床资料，然后对所有患者的一些信息进行总结分析，包括：患儿的中毒原因、患儿的年龄分类，中毒的种类、中毒好发的季节、中毒好发的区域和中毒患儿的性别、中毒的治疗情况等。

2  结果

2.1  中毒年龄

中毒年龄方面，主要好发于的年龄段为3～6岁，共366例患儿;年龄段在1岁以下的患儿有114例;年龄段在1～3岁的患儿有126例;年龄段在7岁以上的患儿有60例。

2.2  中毒患儿所在区域

中毒患儿所在区域方面，农村的患儿有496例，城市的患儿有170例。

2.3  中毒季节

中毒季节方面，在春天中毒的患儿有118例，在夏天中毒的患儿有271例，在秋天中毒的患儿有209例，在冬季中毒的患儿有68例。

2.4  性别构成

666例患儿中，性别为男的患儿有452例，性别为女的患儿有214例。

2.5  中毒种类

中毒种类方面，其中农药中毒的患儿有203例，其中食物中毒的患儿有412例，其他物质中毒的患儿有51例。

2.6  中毒原因

中毒原因进行分析，其中因为误服所致的患儿有451例，有意服用中毒的患儿有215例。

2.7  治疗情况

对就诊时机进行分析，其中最早进行治疗的患儿为0.5 h来院治疗，最晚进行治疗的患儿为15 d来院。根据病历资料显示结果，666例患儿中共有3例患儿死亡，并均为农药中毒死亡。

3  讨论

急性中毒作为儿科临床中的一种常见危重急症，其是造成儿童意外死亡的一项关键因素[4]。急性中毒即指有毒性物质以不同途径进入到人体中，进而诱发组织、器官功能性或器质性损害，同时伴中毒体征与症状表现，对儿童生命构成极大威胁[5]。由于小儿急性中毒的病因甚多，对儿童急性中毒的中毒特点、因素进行全面分析，并据此探索有针对性的防范措施，具有十分重要的实践价值[6]。对此，该文选取2009年1月—2018年6月该院儿科接诊的急性中毒患儿666例为研究对象，主要归纳分析这些患儿急性中毒的具体原因，同时总结相应的预防对策，详细内容如下。

通过综合分析，666例急性中毒患儿的基本情况为：儿童中毒以农用药品最为多见，其次便是食物中毒。并且对患者中毒年龄进行了分类研究，结果发现3岁以内患儿多为误服所致中毒，而7岁以上患儿多为有意服用导致中毒;年龄在1～3岁的儿童发生急性中毒概率最高;秋夏季节最为常见;农村儿童较城市发病率更高。最终666例患者经过医院急诊抢救后，共有663例患兒得到治愈，3例患儿经抢救无效当场死亡。

3.1  儿童中毒的临床特征分析

小儿中毒原因复杂多样，其中就包括自服和误服两种情况，自服的患儿年龄多在7岁之上，该类患儿产生自服的原因多为心理上受到一定的打击，从而产生轻生的想法[7]。误服的患儿年龄段多处于3岁之下，此时的患儿多为无意所为。儿童的中毒种类也多种多样，主要可以概括为农药、药物、食物和其他一些原因。但是儿童中毒主要集中在食物中毒和农药中毒上[8]。邵冬会等[9]针对172例急性中毒患儿展开研究结果指出：172例中毒患儿中，以农药中毒（64例，37.21%）为主，其次为药物中毒（47例，27.32%）;中毒患儿年龄以1～3岁最多（93例，54.07%）;而中毒途径主要为消化道吸收为主（157例，91.28%）;中毒季节以夏、秋两季常见，且农村患儿的占比率较高，治疗及预后普遍较好。而该次研究的结果为：666例急性中毒儿童以口服农用药品最为多见，其次便是食物中毒;年龄方面，3～6岁的儿童发生急性中毒概率最高;3岁以内患儿多为误服所致中毒，7岁以上患儿多为有意服用导致中毒;秋、夏季节的急性中毒儿童病例最为常见;且农村儿童较城市发病率更高。经过该院急诊抢救后，共有663例患儿得到治愈，3例患儿经抢救无效当场死亡，这3例死亡患儿皆是农药中毒，其中2例患儿因为多器官衰竭死亡，1例患者因呼吸骤停死亡。由此发现，该次研究结果与邵冬会等[9]研究的结论较为接近。

3.2  儿童中毒的预防措施

从儿童中毒的临床特征可以明显看出，儿童中毒主要集中在3～6岁，并且中毒原因都是以误服造成的，这样就可以分析出儿童的中毒其实都是由于家长或大人照看不及时造成的。所以为了避免该类事件的发生，家长必须树立起预防的观念，严格照看孩子，并且对儿童有害的食物和药物进行严格储存，只有这样才能从根本上杜绝儿童中毒事件的发生[10]。从文中可以看出，3例死亡病例中都是由于救治不及时而死亡的，所以儿童急性中毒治疗的关键就是时间。只要及时进行处理，将患儿体内的有毒物质清洗干净，这样才能挽救患儿的生命。如果面对的是一些特殊物质中毒时，显然城市的医疗环境相比较农村更好，这也造成了农村患儿死亡率通常要大于城市患儿的死亡率，这正好与该文的研究成果一致。除了以上两点的预防措施，还应该加强孩子与其亲人的交流，加大对孩子的教育力度[11]。从上述结果可以看出，年龄在7岁以上的儿童中毒的原因大部分都是以自服为主，这就说明了它们当时心理是相对扭曲的。心理并不是一种健康的状态。上文中通过自服中毒儿童的父母大部分都是常年在外地打工的农村人口，这就造成了这部分儿童从小缺少父母的关怀和爱护，这就造成他们从小就养成了以自我为中心的习惯[12]。当该类儿童在平时的学习和与人交流中受到挫折时，往往难以通过自我调整进行解决，例如学校中与同班同学打架，因为某些原因受到老师严厉的教育等。当他们发现自己无力改变现状时便会产生轻生的情绪，进而做出服毒自杀的举动。对于这部分问题儿童解决心理问题，不仅需要孩子父母的谆谆教导，还需要老师甚至社会投入更多的经历去爱护他们，让他们早日走出心理的阴霾[13]。

综上所述，儿童发生急性中毒的原因复杂多样，如果不及时治疗对儿童伤害巨大，严重的甚至危及儿童的生命。所以必须采用有效的临床手段加以预防，只有这样才能更好的提高儿童的生命质量。

[参考文献]

[1]  卢亚亚，娄丹.洛阳地区675例急性中毒儿童特征分析[J].实用预防医学，2019，26（4）：471-473.

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[7]  潘漩漩.不同年龄段儿童急性中毒临床特点分析[J].中国全科医学，2016，19（S1）：207-208.

[8]  安媛，王娟，邓阳彬，等.285例急性中毒患儿相关因素分析[J].中國妇幼健康研究，2016，27（1）：73-75.

[9]  赵娟，邵冬会.172例儿童急性中毒临床分析[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（5）：519-521.

[10]  李文红.儿童急性中毒15例原因分析及护理对策[J].基层医学论坛，2016，20（33）：4732-4733.

[11]  彭葵花，雷丽虹，史细芳.农村地区235例儿童急性中毒特征分析及救治措施[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1245-1247.

[12]  宋林，尹楠戈，田维金，等.586例急性中毒住院患儿临床特征分析[J].中国当代儿科杂志，2017，19（4）：441-445.

[13]  顾锡娟.388例儿科中毒病例临床分析[J].青海医药杂志，2018，48（6）：20-21.

（收稿日期：2019-11-14）

[作者简介] 冯荣学（1970-），男，云南玉溪人，本科，副主任医师，研究方向：儿童重症医学科，儿内科。