崔轶伦　吴海军

【摘要】医学生正进行着从医学生向医生的角色转换，处于职业认同感、职业道德逐步形成的重要阶段，但“丧文化”趋于普遍，越来越多的医学生面对不幸的事立刻怨天尤人。

【关键词】丧文化;医患矛盾;职业认同感

一、背景

梁启超有言曰：“今日之责任，不在他人，而全在我少年。”对于一个国家而言，青少年是一个国家发展的未来;同样对于医疗界来说，各大高校的医学生是医疗界的新鲜血液，是使医科力量不断进步发展的主力军。而医生的职业认同感和医德意识，很大程度上关系到医科技术的发展以及医患关系的缓解。

在市场化的进程中，医生这个曾经受到尊崇的职业逐渐成为一种“服务业”，人们不再以充满敬意的目光看待白衣天使，而是站在一个高高在上的消费者的角度看待医生，时常看到患者手持一本医学教科书与医生对峙的情况。患者不再尊重专业与权威，导致医患关系急剧恶化，患者因不满医生医治结果而伤害医生的事件也时有发生。医生待遇的落差感和医患矛盾频发使得部分医学生的职业认同感与归属感不强烈。医患矛盾波及到了医科界的后备力量，关系到医科界的发展与未来，所以了解并提高当代医学生的专业喜爱程度、日后择业情况至关重要。

所以我们小组将开展关于医学生对于丧文化及医患矛盾的调查。了解丧文化、医患矛盾对医学生的影响程度，宣传医科界的正能量，加强当代医学生对医生的职业认同感与归属感，对加强医学生的职业认同感有重要的现实意义。

二、具体实施方案

（1）根据长沙市民办医学院长沙医学院和公办医学院校中南大学湘雅医学院、湖南师范大学医学院三所院校学生情况制定调查问卷样卷。样卷涉及丧文化和医患纠纷双重阻力下医学生自身对医务职业的内心想法等。（样卷内容见附件）

（2）在三所高校范围内通过校内走访，街头调查随机抽取过往学生发放调查问卷，要求如实填写。

（3）举办相应的宣传活动、讲座或者知识竞赛。根据收集到的资料设置相关活动的难易程度，更好的与学生实际情况衔接。

（4）通过微信公众平台利用文字、图片、视频等各类媒体，发布有关如何克服“丧文化”的方法、多角度看医患矛盾等信息。做到资讯最新化、多元化，增加大学生接受相关信息的趣味性以及及时改正错误思想。

三、结果

问卷统计结果：本次调查中小组成员共发出调查问卷600份，收回问卷588份，有效问卷562份。

（1）受丧文化影响程度中，有61人认为自己不受影响，占10.9%;部分影响有321人，占57.1%;受影响有180人，占32%。

（2）对医患关系的态度中，有207人（36.8%）持乐观态度，认为医患关系较之前已有较大改善;有248人（44.1%）保持中立，认为当前医患关系存在一些矛盾，但是日后一定会改善;有107人（19%）持悲观态度，认为现在医療体系下的医患关系存在较大矛盾。

（3）双重阻力下，医学生对日后择业观的影响中，有322人（57.3%）不受影响，毕业后仍会坚持从业医生;201人（35.8%）部分影响，暂时未考虑好日后就业问题;39人（6.9%）选择其他职业就业。

四、讨论

（1）“丧文化”环境下医患矛盾频发对医学生的心理影响程度：通过调查可知，当代医学生普遍受到了丧文化和医患矛盾的影响，一些医学生对医患关系持消极态度，甚至有极少部分对医生这个职业产生了畏惧或悲观心理，会选择考虑放弃学医。但调查小组成员也发现，随着学医时间的增长和专业知识的深入，这种负面事件产生的影响也越小，医学生“济世惠民”的信念也越坚定，越来越懂得白大褂的职责与意义。随着国家制度的完善，医生的各项权利在不断在得到保障，相信在医院方、患者方和媒体方三方共同努力下，中国的医患关系会早日得到改善和解决，患者敬畏感激医生，医生和医学生们不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

（2）医患关系背景及改善建议：医患关系一直以来处于较紧张的关系，医患矛盾时有发生。2019年底至2020年初，更是在短短一个月内内接连发生两起患者家属袭击医生事件，造成了严重且恶劣的后果，一时间医患关系断崖式降至冰点，使得无数医生和医学生心寒，甚至有部分医学生产生了放弃成为医生的念头。但令人感动的是，2020年1月底新型冠状病毒全国爆发后，医生们仍然第一时间履行着白大褂的职责，在春节时期尽责的奋战在一线，不断有大批医生主动请缨前往前线献出自己的力量。由此可见，医生们自身深知医患关系存在矛盾，自己在职业生涯也遭遇过无数的委屈，但当他们穿上白大褂那一刻，委屈和矛盾都会抛在脑后，他们要履行的是成为医生第一天起就立下的“健康所系、性命相托”的誓言。

对于医学生而言，在国家有相关制度的保证下，高校医学生们不能因为患者中存在小部分的“医闹”患者及家属而去否定大部分对医生心存感激的患者，也不能因此就泯灭了自己一直以来成为医生救死扶伤的梦想。当踏入医学院的第一天起，医学生们便发誓“竭尽全力除人类之病痛，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，为人类身心健康奋斗终生”。医学类专业较其他大多数专业而言在校学习时间长、难度大，学生在入学前就应该做好心理准备。如果身为医学生仅因为存在医闹时间就草率决定放弃，那可能也仅仅只是把医生当成了一个赚钱的职业，这种“医生”职业生涯中医德的体现也可见一斑。医学生们可以放弃，弃医转其他行业且成功的例子不在少数，但放弃的理由绝不应该是“存在医闹事件”，遇到这种情况，医院方要做的是协同患者方共同缓和改善医患关系，而不是因为医患矛盾而放弃做医生。做医生的最高境界是“无我”，我将无我的人，才能做到真正奉献。

同样，患者方也不要因为小部分医德泯灭的医生而去否定大部分尽心尽责任劳任怨的白衣天使，患者可以举报“失德”的医生，国家可以提高成为医生的资格标准，以此来减少、消灭丧失医德的医生。也请患者相信医生，相信专业与权威，如此有利于改善医患关系。随着信息资讯鱼龙混杂的喷井式传播，医生这个高尚的职业从百姓心中逐渐走下神坛，不断有患者家属质疑专业、挑战权威，甚至有人认为“人人可以当医生”“医生的专业知识还不如我”的观念，加剧了医患关系的严峻性。医生中也出现了“不受人待见的”心理。但其实并非这样，杨文医生事件三天后，全国人大就迅速出台了《基本医疗卫生与健康促进法》，保障医疗卫生人员的人身安全与人格尊严。不少百姓也呼吁要“呵护医生”，其实医生一直都是人们心中高尚的职业。改善医患关系，需要从医院方、患者方、媒体方以及国家政策多方面下手，共同努力。