王戎

[摘要] 基层医疗机构是我国卫生体系中极其重要的一部分，能够积极引导我国基层群众培养健康意识，在我国经济不断发展过程中，基层医疗机构公共卫生服务也在不断地创新和调整，人们也对基层医疗机构给予了广泛的关注，有效提高基层医疗机构公共卫生服务管理效率，对培养我国人民健康意识有着积极影响。该文针对我国基层医疗机构公共卫生服务管理现状进行分析，并提出相应的具有可行性的发展策略。

[关键词] 基层医疗机构;公共卫生服务管理;现状;发展策略

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0065-03

[Abstract] Primary-level medical institutions are an extremely important part of China's health system. They can actively guide the basic-level people in our country to cultivate health awareness. In the process of China's continuous economic development， the public-health services of primary-level medical institutions are constantly innovating and adjusting. Grassroots medical institutions have given extensive attention. Efectively improving the efficiency of public health service management in grassroots medical institutions has a positive impact on cultivating the health consciousness of our people. Therefore， this article analyzes the status of public health service management in grassroots medical institutions in China and proposes the corresponding feasible development strategy.

[Key words] Primary medical institutions; Public health service management; Status quo; Development strategies

当前我国基层医疗机构是为人们提供公共卫生服务的重要场所，也是公共卫生体系中十分重要的一部分，能够及时发现卫生事件中存在的问题，第一时间上报给相关部门，管理好基层医疗机构公共卫生服务，对我国公共卫生事业有着积极的推进作用，也直接关系到基层居民的生活质量和身心健康水平。我国经济的飞速发展推动人民生活水平不断提高[1]，人们对基层医疗机构的公共卫生服务有了更高的要求，所以，基层医疗机构想要在日益激烈的市场竞争中提高核心竞争力，就要与时俱进，在不断发展的过程中积极探索和创新。当前，我国基层医疗机构公共卫生服务在管理中仍然存在著许多问题，阻碍了医疗机构的稳定发展，因此想要顺应时代的发展，基层医疗机构就要根据实际情况完善发展策略，从而提高公共卫生服务水平，推动基层医疗机构长远发展。

1  基层医疗机构公共卫生服务管理现状

1.1  服务功能薄弱

根据当前大部分基层医疗结构的发展情况来看，与大型医院相比，基层医院专业技术和医疗设备相对落后，导致大量群众看病选择去大医院，归根结底是由于基层医疗机构的管理体系有所欠缺，公共卫生服务水平较低，不能给广大群众提供良好的服务，不利于人民群众健康管理，近年来基层医疗机构为了顺应时代的发展大力投入人力、物力、财力，但是却没有意识到公共卫生服务的重要性，导致服务水平较低[2]，所以，基层医疗机构想要稳定发展，就要采取相关的管理措施提高公共卫生服务水平。

1.2  缺乏服务项目

层医疗机构的服务项目主要以处理突发事件为主，例如接种疫苗、预防感染、康复服务等，对于一些慢性病和老年人的健康管理项目等方面还有所欠缺，需要在不断发展中进行完善，由于基层医疗机构服务项目具有局限性，导致不能很好地满足人们的日常健康管理需求，阻碍了我国基层医疗机构的稳定发展，虽然当前部分医疗机构已经为居民建立了健康档案，但是管理仍然过于表面化，没有真正落到实处，因此使健康档案失去了其作用和价值。

1.3  缺乏专业人才，医疗队伍综合素质欠缺

基层医疗机构在日常工作中面临着巨大的工作量，另外，基层医疗机构对人才的条件需求较高，导致当前我国基层医疗机构缺乏大量的专业性人才，当前从事医疗机构相关工作的人员都重视疾病预防、康复服务等技术的培训，从而忽视了公共卫生知识的重要性，对公共卫生知识没有充分的了解，导致基层医疗公共卫生服务水平较低，阻碍了我国公共卫生事业的长远发展，同时，从事我国基层医疗相关工作的工作人员收入过低[3]，考核制度不够完善，使基层医疗机构专业人才大量流失，从而阻碍我国基层医疗机构公共卫生服务水平较低。

1.4  服务设施落后

由于我国基层医疗机构对公共卫生服务投入力度较小，导致基层医疗机构服务设施相对于城市过于落后，从而导致基层医疗机构公共卫生服务水平较低，对突发事件的处理有时会显得力不从心，不能为广大人民群众提供良好的健康服务，不利于基层医疗机构健康发展。

2  基层医疗机构公共卫生服务发展策略

2.1  制定健全的基层医疗机构公共服务管理体制

随着我国经济的飞速发展，人们的生活方式也在发生着翻天覆地的变化，人们的生活习惯和生活环境改变随之也引发了更多的疾病和慢性病。基层医院想要满足人们的需求，顺应时代的发展，就要引进大量的技术型人才，建立专业的医疗队伍，从而能够保证基层医疗机构的公共服务能够顺利进行，另外，对于基层医疗机构的公共服务项目，要在发展过程中不断向外延伸[4]，由传统中的生理治疗发展为心理治疗，将服务理念由传统中的治疗为核心转变为以预防、保健为核心，另外，基层医疗机构应该充分借助免费资源进行宣传和推广，培养居民重视身心健康意识，树立良好的基层医疗机构形象，同时，基层医疗机构还要充分意识到公共卫生服务的重要性，设立专门的工作人员对医疗项目和工作进行整合和分配，并制定健全的考核管理体制，基层医疗机构中的每个项目工作都要有效地衔接和协作，从而真正发挥公共卫生服务的功能和优势，在为广大群众提供公共卫生服务的同时，还要做好公共卫生服务的组织和监督工作，加大力度培训农村卫生室的公共卫生服务质量，并设立相关负责人员对信息进行统计，从而提高基层医疗机构公共卫生服务水平。

2.2  全面展开基层医疗机构公共卫生服务项目

我國当前老龄化进程不断加快，所以，基层医疗机构要改变传统中以处理突发事件为主的服务项目，不断创新和调整，将居民的健康档案落实到实际工作中，拓展健康教育和管理等项目的服务，从而有效提高居民的健康水平，当前，我国已经逐渐意识到基层医疗机构公共服务的重要性，并作为改革项目中的重点内容[5]，所以，基层医疗机构要全面开展公共卫生服务项目，从而缩小城乡医疗差距，促进基层医疗机构稳定发展。

2.3  强化网络职能

①要制定健全的基层医疗公共卫生服务体系，提高我国农村地区基层医疗机构公共卫生服务水平;②强化农村地区三级公共卫生网络服务，并设立专门的相关管理人员，对网络服务进行有效的协调和管理，大力宣传和推广健康教育，在不断发展中创新和完善公共卫生服务项目，提高公共卫生服务质量;③根据基层医疗机构的发展现状，制定长期的公共卫生发展战略，合理设立网点，对服务设施加大投入力度，大量引进先进的医疗设备，从而提高基层医疗机构的服务水平，对居民的突发性状况能够及时处理。

2.4  加强医疗团队的建设

打造专业能力强、综合素质高的医疗团队是基层医疗机构发展的关键，也是开展公共卫生服务的有利条件，随着我国医疗不断发展和改革，加强基层医疗机构团队建设有着至关重要的作用，所以，基层医疗机构想要稳定发展，就要大力培养专业人才，通过专业的培训提高相关工作人员的综合素质和专业能力，另外，基层医疗机构想要长远发展，可以通过与医学院合作的方式引进大量人才，医学院的毕业生可以到基层医疗机构从事公共卫生服务工作，不仅解决了医学毕业生就业难的现象，还能为基层医疗机构注入新鲜血液，医学院毕业生有独特的优势，具有创新意识和专业能力，有利于基层医疗机构公共卫生服务的顺利开展，通过加强基层医疗机构的团队建设，能够提高居民对健康教育的掌握，从而提高公共卫生服务质量，与此同时，还要提高基层医疗机构相关工作人员的薪资水平[6]，避免基层医疗机构人才流失。

2.5  开展全面性公共卫生服务

我国老龄化趋势日益突出，老年患者越来越多，因此，基层医疗机构只有在发展中不断创新，有效提高管理水平，才能满足我国老龄化的服务需求，开展全面性的公共卫生服务，同时需要具有合理性和规律性，可以通过宣传等方式让老年人意识到体检的重要性，从而提高老年人的健康意识[7]。

2.6  建立长效的资金投机制

通过建立基层医疗公共卫生基金，并通过所建立的基金作为长效资金投机制，从而保证基层医疗机构公共卫生事业稳定发展，相关部门对基层医疗机构公共卫生投入要进行结构增设，能够使基层医疗结构在运行中所有的账目清晰命令，实现科学化投资目的，推动基层医疗机构公共卫生事业的长远发展，与此同时，要加强对基层医疗公共卫生的经费监督工作，保证每一笔资金都用在刀刃上。

3  结语

综上所述，当前我国基层医疗机构是为人们提供公共卫生服务的重要场所，也是公共卫生体系中十分重要的一部分，当前，我国农村基层医疗机构与城市相比，在资源和技术等方面都存在较大的差异，基层医疗机构对公共卫生服务没有高度重视，导致服务水平较低，相关政府部门虽然已经对基层医疗机构实行了改革政策，但是任然存在人力、物力、财力投入较小等问题，所以需要制定长远的发展策略，推动基层医疗机构稳定发展。

[参考文献]

[1]  谢淑梅.浅析基本公共卫生服务工作绩效考核在基层医疗机构的开展[J].中国乡镇企业会计，2018（3）：99-100.

[2]  张华敏.浅谈基层医疗机构公共卫生服务专项补助资金管理[J].经济视野，2017（8）：469.

[3]  季茂华.浅谈基层医疗机构的公共卫生管理策略[J].中国农村卫生，2016（03Z）：365.

[4]  潘杰，吴慧明.基层医疗机构公共卫生服务管理现状及发展策略分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：301.

[5]  叶旭红.浅析基层医疗卫生机构基本公共卫生项目资金管理对基本公共卫生工作促进作用[J].经营管理者，2017（9）：403.

[6]  王艳萍，王心峰.基层医疗机构公共卫生服务管理现状与发展[J].特别健康，2014（7）：444-445.

[7]  燕进保.浅析基层医疗机构卫生服务能力建设[J].商情，2015.

（收稿日期：2019-12-02）