覃春园

（大化瑶族自治县人民医院，广西 河池 530800）

PICC作为临床常用的一种输液途径，具有可以减少患者疼痛、保护患者血管等优点，但如果操作不规范、维护不到位，也会影响其发挥应有的作用，并可因引发各种并发症而增加患者痛苦[1]。因此，在患者接受PICC相关治疗期间，加强对患者的护理工作也十分必要。本文就主要研究了静疗专科护理对PICC患者的影响，旨在为临床该类患者护理工作质量的提升提供一定的借鉴。现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

将50例PICC患者纳入本实验，均为2017年6月至2019年7月入院，将其中病历号为单号的25例患者设为参照组，剩余25例设为研究组。两组男女比例为17:8、16:9，年龄分别为39-90岁/（57.47±4.47）岁、41-85岁/（57.51±4.52）岁，脑出血、脑出血并破入脑室及其他疾病患者比例为15:4:6、14:4:7，组间基线资料差异经统计学检验显示P＞0.05，可进行分组对比研究。

1.2 护理方法

参照组实施常规护理，即选择合适型号导管，按流程进行穿刺并置管，治疗期间保证导管通畅、及时更换敷贴并做好常规消毒工作等；研究组则实施静疗专科护理，即首先成立PICC护理小组，小组成员入组前都必须经过严格的专科护理培训与考核，小组成立后总结以往PICC护理工作经验，查阅PICC护理相关文献，以便对科室现有PICC护理流程进行科学、有效的改进，之后则由小组成员向全科室护理人员讲解新的护理流程，确保所有护理人员都能够严格遵守PICC护理流程，并对所有护理人员进行置管技术培训与考核。在此基础上，再完善以下护理工作：（1）加强评估 置管前完善对患者的相关检查，了解患者的年龄、要输注药物的性质、用药时间、血管显露程度、臂围等基本情况，以便能够根据患者实际情况选择相应的置管方式、制定相应的导管维护计划；（2）规范置管 对护理人员置管过程进行监控，建立相应的奖惩制度和提醒制度，并可制作换药登记卡、患者建议卡等，以便严格规范置管过程；（3）加强导管维护 一般每周均要进行1次接头更换、导管冲洗和敷料更换等维护工作，发现污染则要随时进行上述操作，治疗期间密切观察患者的穿刺点以及导管通畅度等情况；（4）持续健康宣教和心理护理 置管前、置管期间及置管后均要对患者进行相应的健康宣教和心理护理，宣教内容主要包括PICC概念、目的、方法、优势、注意事项、配合事项、肢体保护以及可能会出现的并发症及防治方法等，心理护理主要通过与患者进行主动交流、了解患者心理变化和需求、给予患者心理支持和力所能及的帮助等帮助患者构建良好心理状态。

1.3 观察指标

统计并比较两种护理方式下的一次性穿刺成功率、置管耗时以及并发症发生率。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 一次性穿刺成功率及置管耗时比较

研究组一次性穿刺成功率96.0%（24/25）高于参照组的84.0%（21/25），置管耗时（27.69±3.48）min短于参照组的（34.98±3.73）min，（x2=8.000，P=0.005；t=7.145，p=0.000）。

2.2 并发症比较

研究组并发症发生率4.0%低于参照组的20.0%，（P＜0.05）。见表1：

表1 并发症比较[n（%）]

3 讨 论

对于需要化疗输液、长期静脉输液治疗患者来说，PICC的建立无疑增加了其治疗便利性和安全性，但相较于普通输液方式，PICC也对临床护理工作提出了更高的要求，若护理工作不到位，反而会因穿刺不适以及各种并发症增加患者痛苦，影响患者治疗安全性[2]。因此，如何提高PICC护理工作质量，保证PICC治疗安全性，必须引起临床工作者的重视。

本文通过研究发现，研究组一次性穿刺成功率96.0%高于参照组的84.0%，置管耗时短于参照组，并发症发生率4.0%低于参照组的20.0%，（P＜0.05）。提示静疗专科护理干预模式的应用，可提高PICC穿刺置管效率，减少患者并发症，利于保证患者安全。考虑是因为静疗专科护理通过成立PICC护理小组，改进了PICC护理流程，提升了相关护理人员的置管技术，规范和完善了PICC置管及维护工作，同时通过健康宣教和心理护理提高了患者的配合度和自护能力，避免了患者因出现各种应激反应而影响PICC治疗过程，从各个方面综合提升了科室的护理工作质量，从而提高了护理效果，保证了PICC穿刺置管效率和安全性[3]。

综上所述，静疗专科护理在提高PICC穿刺置管效率，保证患者治疗安全性方面，具有积极的促进作用，值得借鉴。