谈小琼

（浠水县精神病医院理疗科，湖北 黄岗 438200）

LDH临床较为常见，发病率呈逐年递增趋势，以中年阶段患者居多，且开始有年轻化患病表现，和患者日常坐姿不佳等原因有关，患者有明显腰腿疼痛主诉，对日常生活、学习、工作影响明显，从而降低患者生活质量。针对LDH患者一般采取牵引治疗改善患者疼痛感，从而减轻患者身心负担。临床工作中发现，中医针灸理疗在改善LDH患者疼痛方面效果显著。基于此，本文就我院LDH患者为例，总结中医针灸理疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2018-2019年，总计80例。纳入标准：（1）经X线、CT等检查确诊的LDH患者；（2）治疗方案患者知情、耐受、同意；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）其他原因腰腿痛者；（2）精神失常患者；（3）心脑血管严重疾病患者。LDH患者中，男性44例，女性36例；患者年龄区间30-75岁，均值（51.5±9.5）岁；病程15-3个月，均值（1.0±0.3）个月。进行80例LDH患者随机分组，LDH患者病程、年龄、性别比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：辅助LDH患者取俯卧体位，反向牵引带捆绑下胸廓8-10肋处，捆绑骨盆，上缘在髂脊下缘，指导LDH患者屈曲髋、膝关节，牵引绳从骨盆后牵拉与腰椎纵轴约15°角。另外，需要参考患者体重安排牵引治疗，首次治疗以体重30%牵引力牵引，其后逐渐调整牵引力，控制在体重60%以内，5次/周。

试验组：取LDH患者腰阳关、大肠俞、肾俞穴等穴位，指导LDH患者屈俯卧体位后进行穴位直刺进针，进针后提插捻转，以患者酸麻涨为宜，行针20min。另外，进行穴位艾灸，艾条垂直于后背，距皮肤约3cm，穴位上平缓移动20min，1次/2d。

1.3 观察指标

记录LDH患者治疗效果、疼痛情况，疼痛情况参考VAS评分量表。

1.4 效果评价标准[1]

治愈——LDH患者症状基本消失，直腿抬高＞70°。

有效——LDH患者部分症状消失，直腿抬高介于50-70°。

无效——LDH患者临床症状、体征基本无改善。

1.5 数据分析

80例LDH患者观察指标结果经SPSS19.0版本统计学软件计算。LDH患者治疗效果以例（n）、率（%）表示，VAS评分以（）表示，组间指标以（x2）和（t）检验。指标结果P＜0.05，证明指标存在显著性差异。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

试验组与对照组LDH患者治疗效果见表1，2组LDH患者治疗总有效率比较，P＜0.05。

表1 LDH患者组间治疗后组间临床疗效分析（n，%）

2.2 VAS评分改善比较

试验组与对照组LDH患者治疗期间VAS评分改善情况见表2。治疗后2周、4周2组LDH患者VAS评分比较，P均＜0.05。

表2 LDH患者治疗期间VAS评分改善情况对比（，分）

表2 LDH患者治疗期间VAS评分改善情况对比（，分）

组别 例数 治疗前 治疗2周 治疗4周试验组 40 6.5±2.0 4.0±1.5 1.9±0.6对照组 40 6.4±2.3 5.2±1.8 3.7±1.0 t值 0.2075 3.2391 9.7618 P值 0.8362 0.0018 0.0000

3 讨 论

LDH较为常见，患者腰部疼痛症状明显，腰椎间盘退行性改变是此病发病的基础。中医中，LDH属“腰腿痛、痹症”范畴，是劳累、风寒湿邪、外伤等因素导致的气血瘀滞、经络不通，治疗上侧重补益肝肾、活血祛瘀、通经活络，在取腰腿疼痛要穴的基础上进行针灸理疗，通过针刺活血通络，艾灸驱寒除湿，从而共奏通经络、寒湿等效果，实现通则不痛。陈素容研究指出，中医针灸疗法运用于 LDH患者中，可以提高治疗效果[2]。

实验结果显示：试验组、对照组LDH患者治疗总有效率（92.5%vs72.5%）以及治疗后VAS评分比较，P＜0.05。和赵素芳研究结果有一致性，观察组总有效率96.67%高于对照组80.0%，治疗后VAS评分低于对照组，P＜0.05[3]。

综上所述，中医针灸理疗可以促进LDH患者症状体征改善，从而提高患者生活质量。