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新生儿日间光疗病房开展优质护理服务的价值

2020-06-10张德肖谢彩璇谢玉婷

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年18期
关键词:光疗住院费用病房

张德肖,谢彩璇,谢玉婷

(广东省东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院),广东 东莞 523000)

本研究是国内首个对日间光疗病房实施效果进行调查的课题,可明确新生儿日间光疗病房开设的意义,为日间光疗病房的推广及开展提供依据[1]。本研究采取回顾性分析,选取2019年1月~2020年1月期间100例在东莞市儿童医院新生儿科住院的黄疸新生儿为对象行对比分析,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

以100例在东莞市儿童医院新生儿科住院的黄疸新生儿为对象,入院时间为2019年1月~2020年1月,以随机数字表法为分组依据分为对照组(入住监护病房)以及观察组(入住日间光疗病房),每组患儿50例。观察组男性患儿25例,女性患儿25例。日龄1~8d,平均日龄(2.87±0.24)d。黄疸患病时间1~8h,平均患病时间(3.37±0.31)h;对照组男性患儿26例,女性患儿24例。日龄1~9d,平均日龄(3.02±0.25)d。黄疸患病时间1~10h,平均患病时间(4.01±0.29)h。黄疸患病时间、日龄以及性别等一般资料上均无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组方案如下:入院后遵医嘱予采血、留置外周浅静脉留置针补液、Q3h喂奶,并给予常规住院护理,口腔、脐部护理,频率为每天两次,擦浴频率为每天1次。

观察组实施优质护理,详细方案如下:(1)人性化护理:使用棉质浴巾制作成条,形成一个椭圆形“鸟巢”置于床单下方,患儿躺在“鸟巢”最中央,控制高度4cm左右,使身体与浴巾之间3~4cm的空隙,模拟子宫环境,增强患儿安全感,减少哭闹。(2) Q3h喂奶,为了避免光疗后脱水,根据患儿尿量及皮肤情况于奶后1.5小时左右喂服温开水10-20ml。(3)用棉质手套包裹患儿双手,减少抓伤。(4)健康教育:出院时手把手指导家属基础护理(口腔护理、脐部护理、臀部护理)、喂养及拍背技巧,告知动态观察患儿皮肤黄染情况及精神状态,不适随诊。(5)出院时向患儿家属发放满意度调查表。

1.3 观察指标

记录两组患儿的平均哭闹次数、满意度上升值以及平均接受治疗时间。

记录两组患儿抓伤或臀红的发生率。

治疗天数相同,对比两组住院费用。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计,采用x2检验进行样本率的比较,用“”表示正态计量数据,采用t检验进行组间比较;差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结 果

2.1 护理效果比较

两组患儿的平均哭闹次数以及平均接受治疗时间相比,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的满意度上升值相比,为观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 护理效果比较()

表1 护理效果比较()

组别 例数 平均哭闹次数(次/d) 满意度上升值 平均接受治疗时间(d)对照组 50 5.29±0.34 2.99±0.34 6.48±0.61观察组 50 3.41±0.18 4.21±0.55 4.29±0.54

2.2 抓伤或臀红发生率比较

两组患儿的抓伤或臀红发生率差异显著,为观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 抓伤或臀红发生率比较()

表2 抓伤或臀红发生率比较()

组别 例数 抓伤或臀红发生次数 发生率对照组 50 6 12.00观察组 50 0 0.00

2.3 住院费用比较

经治疗后住院费用对比,为观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

表3 患儿住院费用比较(,千元)

表3 患儿住院费用比较(,千元)

组别 例数 住院费用对照组 50 4.00±0.21观察组 50 2.00±0.12

3 讨 论

新生儿黄疸是新生儿常见并发症,早产儿中患病率更高。如未及时治疗,可出现严重高胆红素血症甚至引起胆红素脑病,导致神经损伤及功能残害,对社会及家庭造成极大的危害[2]。蓝光照射治疗是主要治疗方式,均要住院治疗。在当前医疗资源紧缺的环境下,常常导致医疗资源被占用,新生儿也会因母婴分离而产生哭闹等不适感[3]。在目前国内外的医疗模式中,日间病房是新型模式,其最先用以收治化疗患者,后相继用于内镜检查、日间手术等,而对于新生儿黄疸日间光疗病房,暂无相关报道[4]。现将此模式应用于黄疸患儿中,减少患儿住院时间,以探究是否能够降低不良反应发生率,提高家属满意度,特做此研究[5]。

本研究表明,经护理后,两组患儿的平均哭闹次数以及平均接受治疗时间相比,为观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的满意度上升值相比,为观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的抓伤或擦伤发生率差异显著,为观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院费用对比,为观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。究其原因,对日间病房开展优质护理服务,应用 “鸟巢”模拟子宫环境,应用棉质手套包裹双手,可有效对患儿做出保护,增强患儿安全感,减少哭闹次数,降低患儿抓伤的发生率。通过定时喂服温开水护理干预,降低了患儿脱水发生率,提高治疗的有效性。并通过手把手的出院宣教,使患儿家属能够正确掌握基础护理,指导患儿家属鉴别患儿的健康状态,使患儿得到医-护-家庭三方持续性的护理干预,可有效缩短治疗时间,促进患儿健康恢复。患儿住院时间短、消耗费用低,治疗安全性高,患儿家属对护理满意度也随之提高。

综上所述,新生儿日间光疗病房开展优质护理服务,可有效降低患儿的平均哭闹次数以及平均接受治疗时间,降低住院费用以及住院期间不良事件的发生率,提高家属满意度效果显著。从长远来说,日间光疗病房的开展可提高家属同意患儿治疗的依从性,可减少重度高胆红素血症及胆红素脑损伤的发病率。

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