【摘 要】本文分析医疗机构管理岗位的职业能力需求，针对医院管理学课程教学中教学方法单一、专业实习实践环节未能落实到位、缺乏全面客观的评价体系等问题，提出构建以岗位胜任力为导向的多元化教学方法、改革实践教学方法、建立形成性评价体系等措施，提高教学质量和效果。

【关键词】岗位胜任力  医院管理学  课程改革

【中图分类号】G  【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2020）02C-0068-03

医院的高质量和可持续发展需要高素质管理人才的强有力支撑。历来国家对公立医院管理岗位都设置有一定的履职要求，对管理岗位人员选聘设定了相应条件。原卫生部2011年出台的《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》，系统明确了医院管理岗的具体考核标准。按照教育部提出的“办学以育人为本，育人以质量为先”的要求，医学高等院校应以社会需求为牵引，着力培养高素质的医院管理人才。开展岗位胜任力导向的医院管理学课程教学改革研究，是着眼医院管理岗位实际需求，培养医学院校公共事业管理专业学生岗位胜任力的重要举措。

一、医院管理的职业能力分析及岗位要求

岗位胜任力导向注重培养学生毕业后在特定岗位工作时所需要具备的学习能力、人际沟通能力和团队协作能力等综合能力。相关研究表明，医疗机构的良好运营和健康發展与管理者的能力素质具有很高的关联度。通过对相关医院的实地调研、专家咨询及文献研究，医疗机构管理岗位的职业能力需求可以归纳为以下几个主要方面。

（一）行政管理能力

医院行政管理是医院各部门有机衔接的“黏合剂”和正常运转的“润滑油”，是医院运营的关键环节，其能否良好履行决定了医院各个部门的工作能否顺利开展。医院行政管理能力主要包括以下四个方面：一是认识能力。医院管理人员是医院运行和发展各项事务的决策者。正确决策的前提是正确认知，要求医院管理人员深刻认识和理解行业的发展规律，熟悉和掌握各级行政部门促进领域发展的政策措施，从容驾驭医院发展过程中可能遇到的各类风险，推动医院沿着正确的方向健康发展。二是组织能力。根据医院不同阶段的发展实际，合理配置和使用有限的人力资源，将整个团队凝聚在一起，形成合力以实现既定目标。三是协调能力。能够从全局统筹、协调人力、财力、物力，合理配置本部门的人、财、物资源，使其发挥最大效能。四是应变能力。能够以持续发展的眼光，根据客观情况的变化，及时调整工作策略。

（二）专业管理能力

医院是技术型服务机构，其行政管理人员除了要完成日常的行政事务管理外，还应做好医疗技术和医疗质量方面的管理工作。医疗技术是支撑医院运营的重要因素。医院管理人员应对医疗工作制度、医疗技术操作规程、医务人员工作职责的贯彻执行情况、医学研究及教学等进行规范管理，保证医院产、学、研各项工作有序开展。医疗质量是医院运营的核心要素，直接影响医院的可持续发展。医院管理者应当熟悉当前医疗质量管理的相关规定，认识医疗质量管理中存在的问题和不足，采取有效的策略和措施，提高医疗质量。

（三）学习能力

根据医疗机构管理工作实际，医院管理人员除了要具备管理专业的能力素养外，还应区分不同管理岗位具备相应的医学知识。在信息技术高速发展的今天，知识更新的速度越来越快，医院管理者应保持对管理学前沿理论和医学研究最新进展的关注，在学中干、在干中学。因此，知识的习得能力是医院管理者必备的素养。

（四）分析判断和决策能力

医院行政事务纷繁复杂，既有医院内部的事务，也有对外的事务;既涉及日常人、财、物的调配使用和管理，也涉及医疗技术、医疗质量的管控;既要立足医院当下运营，也要着眼医院长远发展。面对庞杂的管理事务和可能出现的诸多矛盾，医院管理者需要掌握科学的分析方法，对遇到的问题及时分析判断，果断作出决策。

（五）创新能力

社会发展进入新时代，医疗机构与其他社会组织一样，只有注重创新才能获得发展。这就要求管理者必须树立强烈的创新意识，具备前瞻性、合理性、有效性的创新思维和创新能力。就医院管理人员而言，一方面，要不断推进组织创新。应根据医疗卫生行业发展趋势，建立和完善与医院业务协同高效开展相适应的运行机制和相关制度措施，始终保持团队活力。另一方面，要不断推进技术创新。医院是现代医学技术的研发和展示平台，医学技术的创新与成果转化，既是医者的初衷，也是医院获得快速发展的生命力所在。

针对社会的需求，如何培养胜任医院管理相关岗位的人才，是医院管理学课程教学改革研究的重点。将岗位胜任力导向引入医院管理学课程的多元化教学方法改革必将推进卫生事业管理教育的跨越式发展，促进新型卫生事业管理人才培养。

二、医院管理学课程教学存在的主要问题

医院管理学作为卫生管理类专业的核心专业课程之一，其实践教学、教学创新等环节仍然较为薄弱。当前医院管理学课程教学主要存在以下问题。

（一）教学方法单一，教学效果不佳，难以体现岗位能力要求

医院管理学是一门实践性较强的学科，目前国内课堂教学大多数采用传统的“灌输式”教学方法，忽略了学生的主动性、创造性，不能把学生的认知主体作用很好地体现出来，难以调动学生的学习积极性。作为认知主体的学生，在整个教学过程中始终处于比较被动的地位，学生学习兴趣欠缺、学习主动性差、思维惰性、对课程的重要性认知不足，师生之间互动较少，难以达到比较理想的教学效果，在课堂上培养学生的岗位胜任力较为困难。这些导致学生普遍缺乏岗位的核心技术应用能力和创新能力，难以具备医院管理岗位胜任力所需的专业素养。

（二）专业实习实践环节落实不到位，导致学生实践技能不足

有关学者的研究表明，对医院管理学课程的实践教学缺乏系统、科学的评价机制，存在“走过场”的现象，未能真正对学生的实践技能学习起到促进作用。专业实习实践不少环节未能落实到位，导致培养的学生实践技能不足，不利于督促学生深入学习、创新思考。

（三）缺乏全面客观的评价体系

教育评价是教学活动的重要元素，是考查教育目标达成程度的一种方法。它能够及时评估师生教与学状况，并可对课堂教学起直接的导向作用。终结性评价（Summative assessment） 是指在课程结束后采用闭卷考试检验教学效果的一种教学评价方式。实践证明，这种评价方式对教学的反馈、调整和促进较为滞后。医院管理学课程目前多采用这一传统的评价方式检验教学效果，缺乏全面客观的考核指标体系。教师侧重课本知识的传授，对学生学习过程中学生能力的动态发展和培养重视不足。

三、基于岗位胜任力的医院管理学课程教学改革

开展以岗位胜任力为导向的医院管理学课程教学改革与创新研究，主要是创新教学思路，改革教学模式，丰富教学内涵，完善教学流程。根据课程目标重新整合课程内容，建立课程模块;针对不同的课程模块，改进医院管理学课程教学方法;完善医院管理学课程考核指标体系，建立适应新时代医院管理需要，以提高学生职业岗位胜任能力为核心目标的医院管理学课程体系。

（一）构建以岗位胜任力为导向的多层次、交互式、多元化教学方法

改革后的医院管理学课程以培养学生医院管理的胜任力为核心，将课程内容进行重新整合，分为基本理论、技能与应用、思维创新三个不同层面知识模块。针对三个不同层面知识模块，在医院管理学课程各章节内容综合运用PBL、MOOC、Seminar教学法等分别进行有针对性的交互式、多元化教学，提升教学效果。

基本理论模块的教学目标是帮助学生建立对医院管理学科的基本理念和基本认识。在该内容的授课过程中主要采用讲授、情景模拟教学法、案例教学法（包括文字案例、图片案例、视频案例）等方式展开。技能与应用模块的主要目标是将学生前期所学的基本理论置于医院管理环境，传授医院管理各要素、各环节的知识和技能。在该模块的授课过程中主要采用案例教学法、PBL教学法、情景模拟教学法、MOOC、基地见习等方式展开。这一模块的最大特点是，改变以往枯燥的纯理论授课方式，通过多种教学方法将医疗管理实践与理论授课有机结合，提高学生的课堂参与度，培养自主学习能力，增强学生对知识点的理解，提高综合分析能力。思维创新模块的教学目标是通过个性化、创造性的研究活动，激发创新性思維，帮助学生深化对所学知识的理解，提高管理技能的运用能力。在该内容的授课过程中主要采用情景模拟教学法、Seminar 教学法、MOOC等方式展开。改革后的医院管理学课程模块、课程内容及教学方法见图1。

（二）健全实践教学内容，完善实践教学基地，改革实践教学方法

应严格按照教学培养目标细化实践教学内容，完善以各级医疗机构为参观见习现场的实践教学基地。在实践教学中改革实践教学方法，制定实践教学考核体系。搭建实践教学平台，完善实践教学考核体系，强化创新人才培养，解决理论与实践脱节、学生解决实际问题能力不强的问题。

（三）建立形成性评价体系

针对整合后的医院管理学课程内容和新创建的课程模块，紧扣培养目标，改变以往单一使用终结性评价的传统做法，将形成性评价（Formative assessment）引入课程教学活动。形成性评价是将考核评价贯穿教学活动全过程，对教学关键环节进行动态评价、及时反馈并修正偏差，以实现教学目的。这种评价方式促进了教学双方更加紧密的联系与互动，既能够更加客观地评价学生的学习状态和学习成效，也可以促进教师根据学生的学习情况及时调整优化教学方法。改革后的医院管理学课程评价体系见表1。

以岗位胜任力为导向的医院管理学课程教学改革创新与研究，强调理论和实践两者真正融合，理实一体，培养学生解决实际问题的能力;可进一步丰富课程教学，促进学生创新精神的培养和创新能力的锻炼，有利于学生未来的可持续发展，有利于培养学生以后职业岗位的核心胜任能力。

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【基金项目】2019年度广西高等教育本科教学改革工程项目“基于胜任力为导向的《医院管理学》多元化教学方法改革研究与实践”（2019JGA206）

【作者简介】周晔玲（1976— ），女，广西崇左人，博士，广西中医药大学公共卫生与管理学院教师，中级职称，研究方向：健康产业研究。

（责编 卢 雯）