陈剑军 章小雷

【摘要】 抽动障碍是一组常见的儿童期神经精神疾病，以不随意、快速、重复的非节律运动和/或无明显目的、突发性发声抽动为主要表现的神经发育障碍。国内外主要通过药物治疗和行为干预为主。由于药物治疗可能具有严重和多种副作用，限制了长期使用，而行为干预的研究已有数十年，已被证明是治疗抽动的有效策略，其具有安全、不良反应小及疗效确切等特点，相较于药物治疗更加被人们所接受。本文对抽动障碍的行为疗法——习惯逆转训练做一综述，并总结了行为治疗当前面临的问题和挑战。

【关键词】 抽动障碍 行为疗法 习惯逆转训练 药物治疗

[Abstract] Tic disorder is a group of common childhood neuropsychiatric disorders， characterized by involuntary， rapid， repetitive non-rhythmic movements or/and sudden， purposeless vocal twitches. At home and abroad mainly through drug treatment and behavioral intervention. Since drug therapy may have severe and multiple side effects and restrict long-term use， behavioral intervention has been studied for decades and has been proven to be an effective strategy for treating twitch， with safety， small adverse reactions and definite efficacy， and is more accepted than drug therapy. This paper reviews the behavioral therapy of tic disorder-habit reversal training， and summarizes the current problems and challenges in behavioral therapy.

行為疗法是一种减轻或改善患者症状及不良行为的干预技术，具有安全性高、不良反应小、易操作、疗效确切等特点。行为疗法在临床上主要应用于抽动症、抑郁症、焦虑症、强迫症及情绪障碍等方面，其中对抽动障碍的患者更为有效，可明显降低患有持续性抽动症（PTD）和图雷特氏症（TD）患者的抽动症状严重程度。目前多种类型的行为干预措施已经被应用于治疗持续性抽动症和图雷特氏症患者，例如习惯逆转训练（HRT）、大规模负面实践（MNP）、意识训练（AT）、预防暴露反应（ERP）、综合行为干预（CBIT），但是只有习惯逆转训练和综合行为干预被认为是最有效的行为干预，也是被研究最多、应用最广泛的行为治疗方法。本文针对抽动障碍患者的行为疗法——习惯逆转训练做一综述，并总结了行为治疗当前面临的问题和挑战。……