靳晓兰 孙成蕊 张亚男 邹朝晖天津市津南医院口腔科0050；天津中医药大学第一附属医院口腔科009；天津医科大学口腔医院口腔科00070

0 引言

牙髓炎和根尖周炎是引起牙齿疼痛的两大常见疾病，其主要治疗手段是通过根管治疗对根管系统内的感染微生物进行彻底清除。在根管系统内根管向侧方发出许多细小分支，被称为根管侧支[1]。其走向与主根管接近垂直，且多分布于根尖1/3，这些特殊的解剖因素导致无法对根管侧支进行根管预备，加之常规的消毒药物很难渗透入根管侧支内杀灭感染微生物，使得根管侧支成为根管治疗的死角，常导致根管治疗失败。因此，彻底清除根管侧支内的感染微生物对于提高根管治疗的成功率十分关键。

光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）可产生活性氧物质进行杀菌，具有安全性好、杀菌效率高等优点[2]。笔者所在课题组的前期研究结果显示，PDT对根管侧支内的细菌具有显著的杀伤作用，但仍有活菌残留[3]。乙二胺四乙酸二钠（ethylenediaminetetraacetic acid disodium salt,EDTA）能溶解硬组织、疏通根管。文献报道，EDTA还能增强生物膜中细菌对抗菌制剂的敏感性[4]。本研究联合利用PDT与EDTA对根管侧支内感染的粪肠球菌进行作用，观察其杀菌效果并进行评价。

1 材料与方法

1.1 主要材料与仪器

粪肠球菌ATCC29212（天津医科大学口腔医学院冻存），脑心浸液肉汤（brain heart infusion broth,BHI）培养基、脑心浸液琼脂（brain heart infusion agar，BHIA）培养基（北京奥博星生物技术有限责任公司），10 mg/ml血卟啉单甲醚（hematoporphyrin monomethyl ether，HMME）（上海复旦张江生物医药股份有限公司），质量分数为17%的EDTA溶液[德而美医疗科技（天津）股份有限公司]。……