张 曦，刘晓燕，郭晴晴

（南通大学附属医院心胸外科，江苏226001）

主动脉夹层系高血压等原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成双腔主动脉。该病是胸心血管外科的急危重症，若不及时救治，病死率高达90.28%[1]。近年来，主动脉覆膜支架植入术已成为Ⅲ型夹层治疗的极为常见的方式，具有切口小、并发症少、康复速度快的优点，但术后仍需规律服药，监测、控制血压，因此院外延续性护理尤为重要[2]。延续护理是指安全协助患者从急性期过渡至平稳期，或由医院转移到家庭过程中所提供的护理帮助，通常是指从医疗单位到家庭、社区的护理延续[3]。本文选取2018 年6 月—12 月在我科行覆膜支架植入术的60 例主动脉夹层DebakeyⅢ型患者，观察延续护理的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行覆膜支架植入术的60 例主动脉夹层DebakeyⅢ型患者，采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各30 例。对照组中男性20 例，女性10 例，平均年龄56.3±3.6 岁；观察组中男性18例，女性12 例，平均年龄55.4±4.2 岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准:（1）胸部增强CT 检查，符合主动脉夹层DebakeyⅢ型诊断标准[4]；（2）成功施行覆膜支架植入术者；（3）术后无严重并发症者；（3）精神状态良好，有良好的沟通能力，出院后能用通讯设备联络。

1.2 护理方法 两组患者住院期间均接受夹层术前术后常规护理，包括血压控制，情绪安抚，用药、饮食指导，床上排泄训练，神志意识、切口敷料、疼痛观察，并发症处理及活动指导，所有健康知识宣教贯串于整个住院期间的治疗与护理中。……