杜万良，许蓉，蒙世佼，赵性泉，王拥军

神经病学是一门实践性很强的临床学科。教学的目标是培养高质量的应用型医学人才。脑血管病是神经病学的重点教学内容，其知识体系具有常见、规范、广阔、实用的特点。首都医科大学附属北京天坛医院教学团队在脑血管病教学中秉持以基于成果导向的（outcomesbased education，OBE）教育理念为指导，将基于团队的学习（team-based learning，TBL）、基于问题的学习（problem-based learning，PBL）、基于案例的学习（case-based learning，CBL）3种教学方法有机结合，把授课环节转变为学习任务，把学生之间的竞争关系转变为协作关系，把成绩获得转变为成果达成，可以更有效地实现教育目标[1-3]。现总结北京天坛医院脑血管病教学团队在医学本科阶段将OBE理念与TBL、PBL和CBL相结合的教学实践及经验，报告如下。

1 基于成果导向的教育理念

在OBE理念下，本科生脑血管病知识的学习由学生主动完成，教师起到引导和辅助的作用。传统的知识讲授将脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等每一章节割裂成为相对独立、界限清晰的知识单元，但这些知识单元之间缺乏联系。而当把教师完成讲授任务转变为学生完成学习任务时，学生除了从教师那里获取必要的脑血管病背景知识外，学生能自主将这些知识比较、联系、整合起来，形成完整的知识体系。完成生活情景任务或医疗实践任务需要探索各种可能性、完成大量的推理分析。当问题具有较高的挑战性或复杂性时，教师引导学生分解问题，把大任务分解为若干个小任务，逐步完成，增加学生的成就感。……