刘兴炬，李嘉熙，袁菁，张东，张岩，王嵘，张谦，赵继宗

烟雾病是一种特发性脑血管疾病，以颈内动脉颅内段狭窄和闭塞为特征，伴有颅底部异常烟雾侧支血管增生[1-2]。脑灌注降低所引起的脑缺血事件是烟雾病主要临床表现，因此对其脑灌注状态评估非常重要。目前，用于脑血流灌注的神经成像方式包括SPECT、PET、PWI和CTP[3]。CTP是当前临床中使用最广泛的方法，但是患者需要面临放射暴露和碘造影剂注射等问题，对于生长发育阶段的儿童并不合适。动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）技术是一种通过标记动脉内血液中水分子，进而获得大脑灌注信息的技术。该技术无需外源性造影剂且无放射性危害，尤其适合儿童患者。多项研究评估了ASL在成年烟雾病患者中检测脑灌注的应用，结果显示ASL与其他传统灌注成像[包括PET、SPECT、动态磁敏感对比增强MRI（dynamic susceptibility contrast MRI，DSC-MRI）等]具有较高的相关性[4-6]。尽管ASL在儿童烟雾病患者中的应用前景广阔，仍缺乏深入的研究。本研究中探讨了ASL和CTP在评估脑灌注方面的一致性，以及ASL和DSA在评估侧支循环形成方面的一致性。旨在证明临床中ASL可以替代CTP进行儿童的脑灌注检查，并提供有关侧支血管形成等其他信息。

1 研究对象与方法

1．1 研究对象 回顾性分析2016年5月-2017年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的症状性儿童烟雾病患者的临床资料，所有入组患者的数据资料均为前瞻性收集。入组标准：①年龄＜18岁；②所有患者均经DSA或MRA明确诊断，烟雾病诊断标准依照2012年日本烟雾病协会制定的诊断和治疗指南[7]；……