周丽

（山东省滨州市邹平市台子镇卫生院，山东 滨州）

0 引言

根据相关的文献报道，在患者进行腹部手术后采用肠内营养护理方式，能够让患者得到足够的营养支持[1]，有利于提高患者的术后康复速度，减少手术后并发症的发生概率[2]。本文通过对观察组和对照组72 例腹部手术患者作为研究对象，探讨研究腹部手术患者在手术完成后实施早期肠内营养护理的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的腹部手术患者72 例，将所有患者根据护理方法不同均分为观察组（36 例，采用肠内营养护理方式）与对照组（36 例，采用肠外营养护理方式）。观察组患者中女性14 例，男性22 例，年龄31～77 岁，平均（53.36±4.76）岁，对照组患者中女性15例，男性21 例，年龄32～78 岁，平均（53.48±4.79）岁，对两组患者一般资料通过采用统计学分析，结果得出P＞0.05，可做对比讨论。所有腹部手术患者均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，经由我社区伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组对术后患者进行肠外营养护理，主要护理内容为对患者进行氨基酸注射液的注射，给患者补充氮元素，为不同患者配备相应的营养成分，通过注射葡萄糖溶液的方式为患者提供充足的非蛋白质热量，患者需注意及时补充维生素、微量元素和电解质等营养成分。治疗组对术后患者进行肠内营养护理，主要护理内容如下。

（1）给患者提供空肠营养管途径，在患者进行腹部手术过程中，医护人员将空肠营养管经鼻腔置入空肠内进行肠内营养支持治疗，将营养管妥善固定于面颊部，防止其脱出。根据患者的营养需求情况，医护人员通过空肠营养管将营养液缓慢输入到患者体内，营养液宜从少量开始，在1 周内逐渐达到全量。

（2）与患者及其家属进行病情与心理状态交流，及时了解患者的心理情况，如果患者出现不良情绪与心理压力，及时针对患者的情况进行有针对性的心理疏导工作。对患者及其家属介绍健康知识，让患者对腹部手术有一定的了解，告知患者及其家属肠内营养支持的作用及其相关护理方式，增加患者及其家属对营养支持的认识。

（3）增强患者的营养护理工作，医护人员妥善安置患者的导管，避免导管脱落、移位和发生堵塞等。增强对腹部手术患者口鼻和造瘘口的清洁护理措施，医护人员应及时给患者更换药物，防止患者出现交叉感染。在给患者输营养液的过程中，应注意将营养液的温度控制在30～40 ℃，以防患者的胃肠出现不适反应。

（4）加强对术后患者肠内营养的宣传工作，对患者及其家属一对一宣传肠内营养的相关知识，使患者了解腹部手术治疗方案、肠内营养支持的作用、术后护理方式以及注意事项，让患者了解正确的肠内营养护理方式。

1.3 观察指标

采用腹部手术患者的体重变化、肛门排气时间与住院费用，对观察组与对照组的护理效果进行比较。

1.4 统计学方法

将得出的腹部手术患者数据纳入SPSS 18.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异显著，研究有统计学意义。

2 结果

通过对观察组与对照组患者护理后的体重变化、肛门排气时间与住院费用进行比较，观察组患者的体重变化、肛门排气时间与住院费用远优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后的体重变化、肛门排气时间与住院费用比较

表1 两组患者护理后的体重变化、肛门排气时间与住院费用比较

组别 例数 体重减轻数（kg）肛门排气时间（h）住院费用（元）观察组 36 4.45±1.46 58.23±4.42 4857.78±658.36对照组 36 6.64±1.53 79.56±7.84 6878.65±884.72 t 6.213 14.220 10.994 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

在患者进行腹部手术后，患者的身体将受到很大程度上的损伤，患者想要让身体恢复健康需要大量的营养，但患者通过腹部手术后营养吸收受到了很大的影响[3]。因此，患者会有营养不良等状况产生[4]。如果患者术后营养不良情况没有得到及时的纠正，将会对患者的肠胃恢复与预后效果产生严重的影响[5]。医护人员需根据实际情况，针对腹部手术患者的不同状况提出行之有效的护理方案[6]。

肠内营养护理作为一种有效的护理方式，主要护理方式包括给患者提供空肠营养管途径，早期营养液的使用由营养科配制，并结合患者实际情况适当加用菜汤、米汤及果汁等食物，保证患者体内摄入充足的营养药剂，及时为患者补充足够的营养物质[7]。做好患者的基础护理，监测患者的疾病情况，患者一旦发生异常情况，马上告知医生给予相应的处理[8]。

本文通过研究我院收治的72 例腹部手术患者，观察组对患者进行肠内营养护理，对照组对患者进行肠外营养护理。通过对观察组与对照组患者护理后的体重变化、肛门排气时间与住院费用进行比较，观察组患者的体重变化、肛门排气时间与住院费用远优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究结果表明，肠外营养护理和肠内营养护理对腹部手术患者的护理上都具有一定的护理效果，但肠内营养护理在本次研究中的护理作用更加明显，能够有效缩短患者的肛门排气时间，一定程度上减轻患者的经济负担。探讨研究腹部手术患者在手术完成后实施早期肠内营养护理的应用效果，值得临床更多的推广和研究。