高亚楠

（内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

胃脘痛是胃部常见疾病，主要是因气血不调而脾胃受损，导致胃脘疼痛，患者主要表现为缺乏食欲、心窝疼痛、胃脘胀满等，且反复发作、病程长，使得患者生活质量下降[1]。临床上目前主要采取西医治疗，但总体疗效欠佳。在中医学上讲究辨证分治、辨证施护[2]。我院针对胃脘痛患者采取中药口服治疗，并配合使用医护一体化护理模式，取得了满意的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1～12 月我院收治的800 例胃脘痛患者为研究对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组各400例，其中对照组：男性215 例，女性185 例；年龄25～71 岁，平均（45.8±0.2）岁。观察组：男性208 例，女性192 例；年龄22～76 岁，平均（45.4±0.6）岁。两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组均应用中药口服治疗。对照组为常规护理；观察组应用医护一体化护理模式，具体如下。①建立医护一体化诊护小组：建立专门的医护一体化小组，组员包括科室主任、护士长、责任护士，每个组员分工明确、职责不同，在患者诊疗时小组成员共同完成病情评估后协商讨论制定出针对性的诊疗护理方案；②技能培训及协同工作：定期开展医护一体化知识培训和技能培训，提升护理人员的业务水平。完善医护一体化交接班与查房制度，每周2 次以上医护人员共同查房，并根据患者病情变化、护理实施情况、治疗效果进行交流讨论，以团队形式共同管理患者病情；③合理排班：排班时要综合考虑医师、护理人员的临床经验，确保在出现医疗紧急情况时能准确应对。科主任和护士长每周核查组员工作情况，进行定期抽查和监督，积极解决医护一体化工作开展过程中存在的问题；④每日护理内容：首先是情绪护理，患者因胃脘痛而出现烦躁、焦虑情绪，护理人员要加强交流，了解患者的内心情绪后进行针对性疏导，保持愉快的心情。其次是饮食方面，指导患者多食蔬菜水果类，进食粥类易消化食物。再次，可每天间断按摩腹部，每次按摩10 min 左右，促进胃肠道蠕动，缓解胃脘痛，避免胃痉挛。最后，要告知患者坚持遵医嘱用药对疾病治疗的重要性，让患者养成良好的生活习惯和用药习惯。

1.3 观察指标

观察比较两组治疗依从性和护理满意度，分别于百分制调查问卷进行调查分析，得分越高者依从性越高、满意度越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 17.0 计量软件，计量资料采用t 检验，P＜0.05 时差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组中药治疗依从性评分（92.8±5.1）分、护理满意度评分（95.6±1.2）分明显高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组观察指标比较分）

表1 两组观察指标比较分）

组别 例数 依从性评分 护理满意度评分观察组 400 92.8±5.1 95.6±1.2对照组 400 80.6±1.9 86.7±1.9 t 44.8329 79.2089 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

中医学上将胃脘痛分为肝胃不和型、脾胃虚寒型、脾胃湿热型、胃阴不足型等，并对不同类型的胃脘痛患者给予不同的中药治疗方案及护理方案，辨证施治的同时辨证施护[3]。医护一体化护理模式中首先要组织一体化护理组员在科主任及护士长的指导下学习“胃脘痛中医护理方案”，根据患者实际病情酌情修订和实施[4]。胃脘痛患者病情变化多端，临床治疗也比较复杂，患者还可能合并不同的合并症[5]。中医护理中要在组间医护一体化护理小组后，给予针对性护理干预，比如针对不同类型胃脘痛患者应用不同饮食方案，食用疏肝清热类食物可治疗肝胃郁热，食用清热除湿食物可治疗脾胃湿热，食用健脾益胃食物可治疗脾胃气虚，食用温中健脾食物可治疗脾胃虚寒证，食用健脾和胃食物能治疗胃阴不足，食用活血祛瘀食物可治疗胃络淤阻[6]。医护一体化护理模式下医护人员相互信任和尊重，彼此交流、协调更顺畅，更有助于患者的病情照顾，改变了传统的医生护士各干各的工作模式，统一二者的工作目标，更好的为患者提供医疗服务[7]。医护一体化护理模式下，医生护士合作效率更高，工作质量自然提高[8]。

综上所述，胃脘痛患者口服中药治疗过程中应用医护一体化护理模式可显著提高治疗依从性，值得推广使用。