阿斯亚·斯地克

（新疆巴音郭楞蒙古自治州巴州人民医院，新疆 库尔勒）

0 引言

类风湿性关节炎作为医院免疫科临床上常见疾病类型，其本身属于一种以关节性病变为主的慢性全身性免疫疾病[1]。类风湿性关节炎临床症状较多，通常可表现为关节与肌肉存在的游走性酸痛、关节肿痛、关节僵直、关节畸形及关节功能性障碍[2]。目前临床上针对类风湿性关节炎的治疗方法较多，并且均有一定治疗效果，但需通过研究以选取更为有效的治疗方法。本研究对不同治疗方法的临床效果进行分析，旨在探讨不同治疗方法的临床有效性，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2017 年6 月至2019 年6 月在我院接受治疗的类风湿性关节炎患者210 例，通过随机表法分为105 例常规组与105 例治疗组。其中常规组患者中男性67 例，女性38 例，年龄为19～67 岁，平均为（38.26±6.37）岁；治疗组患者中男性61 例，女性44 例，年龄为21～66 岁，平均为（39.11±5.92）岁。纳入标准：①经过相关检查后，符合类风湿性关节炎诊断标准；②以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：本组患者接受常规药物治疗，药物治疗包括萘普生缓释片及雷公藤总萜片，其中萘普生缓释片（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20093812）规格为0.25 g，口服1 片/次，1 次/d；雷公藤总萜片（南京中山制药有限公司，国药准字Z20026007）口服1～2 片/次，2～3 次/d。

治疗组：本组患者在常规药物基础上接受针灸配合中药熏蒸法治疗，具体治疗方法如下：①针灸治疗方法：需对施针穴位进行选取，主要包括血海穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、解溪穴、阳溪穴、足三里穴及阿是穴等；通过相应常规消毒处理后，即可进针2 寸，待得气后可于足三里穴进行艾灸治疗；与针部尾端处插入2 cm 艾条，使其燃尽后再取针。治疗需保持1 次/d，30 min/次，以10 d 作为1 个疗程，需连续治疗2～3 个疗程。②中药熏蒸治疗方法：需对患者进行中医分型辨证治疗，当患者为风寒湿痹症时，其治疗原则为散寒止痛、祛风除湿、通经活络，采用的方药为：草乌及川乌分别30 g，红花、细辛、透骨草、桂枝、伸筋草分别20 g，川椒15 g；当患者为风湿热痹症时，其治疗原则为清热化痰、祛风除湿、通络止痛，采用的方药为：络石藤及忍冬藤各30 g，莶草、透骨草、秦艽、红花、伸筋草各20 g，川椒15 g。根据患者分型选药后，倒入1500 mL 沸水中，使患者坐于熏蒸机上，并对四周进行密封，使患者头面部进行暴露，15 min/次，1 次/d，10 d 为1 个疗程，需连续熏蒸1～2 个疗程。

1.3 观察指标

（1）对两组治疗后临床效果进行评价，评价标准为：显效，治疗后相关症状消失，关节功能得到有效恢复，经过实验室检查后可确认基本恢复至正常状态；有效，相关症状得到一定缓解，关节功能得到一定恢复，经实验室检查后病情不显著变化，生理可以自理；无效，与治疗前相比均无变化。（2）对两组关节肿痛及僵硬时间超过1 h 的情况进行统计，并加以对比分析。

1.4 统计学分析

运用软件SPSS 23.0 对相关数据进行分析，以卡方和（%）来检验及表示计数资料，通过t 和（）检验及表示计量数据，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组与治疗组临床治疗有效率对比情况

经过对比后，发现相较于常规组，治疗组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 常规组与治疗组临床治疗有效率对比情况（n, %）

2.2 常规组与治疗组关节肿痛与僵硬时间对比情况

经过对比后，相较于常规组，治疗组关节肿痛及僵硬时间超过1 h 发生率更低，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 常规组与治疗组关节肿痛与僵硬时间对比情况[n(%)]

3 讨论

类风湿性关节炎属于一种常见疾病类型，该疾病具有反复性的特点，同时还具备较高致残率，因此需尽早接受有效治疗。根据相关资料显示，在类风湿性关节炎的临床治疗中，应用中医治疗方法的实际应用效果显著，可促进患者关节功能的恢复[3-4]。

类风湿性关节炎在中医认知中属于“痹症”范畴内，其主要是由于人体内营卫气血失调，导致风寒湿热侵入，致使血管经脉闭阻，最终引发一系列不良症状[5]。在临床治疗中，中药熏蒸可同时具备药效与热力的双重功效，能够达到散瘀消肿及祛风除湿的作用[6]。在现代医学的研究中，中药熏蒸方法主要是对蒸汽渗透的利用，使得药物能够深入至患者体内，可对其体内的病变组织造成直接有效的作用；所形成的热气还能够进一步改善患者血液循环，使得药物作用增强得到有效增强[7]。在相关资料中显示，该方法能够以改善局部微循环方式，使患者体内的炎性物质分解吸收作用得到有效增强，不仅有助于患者炎性递质的顺利排泄，还可对关节病变组织的修复效果起到积极促进作用，最终能够使患者的关节局部症状得到明显改善[8]。中药熏蒸与针灸联合治疗，可进一步增强治疗效果，最终达到改善关节功能、消肿、止痛的作用。

通过研究可发现，经过治疗后，治疗组治疗有效率为95.2%，常规组治疗有效率为83.8%，经过对比后，发现相较于常规组，治疗组临床治疗有效率更高；经过对比后，相较于常规组，治疗组关节肿痛及僵硬时间超过1 h 发生率更低。

综上所述，在类风湿性关节炎临床治疗过程中，可通过针灸配合中药熏蒸方法进行治疗，该治疗方法不仅使整体治疗效果得到提高，有助于减少患者关节症状发生情况，具备较高临床使用价值与推广价值。