陈明云

（吉林省长春市二道区人民医院，吉林 长春）

0 引言

慢性咽炎好发于成年人群体，该病是由于慢性感染侵袭所引发的弥漫性咽部疼痛症状，此类患者大多数合并有其他类型的上呼吸道疾病，诱发该病的原因在于急性咽炎的反复发作、鼻窦炎的脓液刺激、鼻炎刺激等因素[1]，咽部受到长时间的反复刺激而出现慢性咽炎相关临床症状。对慢性咽炎的治疗方案一直有疗效不佳、症状控制情况不满意等缺陷存在[2]。本院在长时间探索后决定尝试在常规超声雾化吸入治疗基础上联合口服六神丸方案，临床应用后确认该治疗方案对慢性咽炎患者有较好的临床价值，现将近年诊疗相关数据整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象来自本院五官科诊治确诊为慢性咽炎患者群体，诊疗时限在2016～2019 年，在其中选90 例。患者中男性57 例，女性33 例；年龄在23～51 岁，平均（36.1±2.7）岁；病程在1～8 年，平均（4.3±1.1）年。排除标准：合并胃食管反流病；因为鼻窦炎或者鼻腔炎症分泌物长期刺激咽喉壁而导致的咽炎情况；合并支气管炎、肺炎症状患者。在数字编序后对其进行随机分组，分别设为对照组与观察组，各组有45例，为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者接受超声雾化吸入方案治疗，超声雾化吸入的药物选择剂量为8 万U 的庆大霉素及5 mg 的地塞米松，每天超声雾化吸入次数为2 次，1 个疗程为3 d，患者需要连续接受2 个疗程时间干预。患者保持坐位的姿势，确保药液充分到达咽部，期间要确认消毒工作的到位以防止发生感染并发症[3]。

观察组患者联合六神丸，用药方式为口服，每天服用3次，每次服用剂量10 粒。超声雾化吸入治疗方案与对照组相同。1 个疗程为3 d，需连续接受2 个疗程的治疗。

1.3 观察指标

疗效标准[4]：治疗后患者的咽部不适感和异物感消失，未发现其他合并伴随症状，检查后发现咽喉壁恢复光滑且淋巴滤泡消失，为痊愈；疗程后患者的相关临床症状得到有效控制，咽喉壁恢复相对光滑的状态，淋巴滤泡有消退但依然存在，判定为显效；疗程后患者咽部症状有所缓解但依然有明显不适，咽喉壁光滑程度不足，淋巴滤泡有轻微减少，为有效；未能达到上述相关标准甚至相关临床症状、体征出现恶化，为无效。

症状评分[5]：对两组患者治疗后相关临床症状进行评分，包括咽痛、异物感、干咳、分泌物、口咽干燥，各个症状分数在0～3 分，分数越高提示症状对患者的影响越严重。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0 进行处理，所得数据应用t 以及卡方检验，并通过（）与（%）做描述，如提示P＜0.05 表示数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

在病情治疗评价方面，对照组有效率显著低于观察组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两种治疗方案对慢性咽炎患者疗效比较（n, %）

2.2 临床症状

对两组患者各项症状进行评分后，提示观察组所得评分显著优于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 两种治疗方案对慢性咽炎患者症状影响比较

表2 两种治疗方案对慢性咽炎患者症状影响比较

组别 咽痛 异物感 干咳 分泌物 口咽干燥对照组（n=45）1.9±0.6 2.1±0.8 1.9±0.7 1.7±0.7 2.1±0.6观察组（n=45）1.0±0.5 0.8±0.6 1.1±0.7 0.8±0.3 1.7±0.8

3 讨论

慢性咽炎在临床并不少见，主要以咽部粘膜层慢性充血为典型的病理改变，还有存在于粘膜下的结缔组织、淋巴组织出现异常增生的情况，在此刺激下咽喉壁可发现有颗粒状淋巴滤泡，其中咽痛、咽干、咽部异物感是典型临床表现[6]。

近年来对慢性咽炎患者应用超声雾化吸入治疗已经成为了主流措施，通过将药物处理后变成气雾微粒并直接在病灶位置产生治疗效果，对于疾病防治有积极效果。雾化用药手段通过局部用药直接在病灶侵袭的区域使得药物发生治疗作用，微粒质地均匀且有较高的密度，容易沉降[7]，在用药的时候其浓度偏高，能够保障治疗效果的确切性，在短时间内发挥治疗效果，无需大量药物，这不但节约了医疗资源同时也保障整体治疗的安全性，雾化吸入当中的雾化液在进入湿化状态能够湿润呼吸道并有清洁效果，稀释分泌物，促进咳痰且防止胃肠道受到进一步的损伤。

在本次研究中，相对于单纯应用超声雾化吸入治疗患者，联合六神丸口服的慢性咽炎患者病情控制以及症状改善情况等均有显著优越性。中医理论中，认为慢性咽炎属于“虚火喉痹”的范畴内[8]，其发病机制认为和脏腑亏损、肺肾阴虚、虚火上升有关，因此中医理论中对慢性咽炎患者的治疗原则一般遵循滋阴降火、养肺益肾。六神丸是临床耳鼻喉科应用频率较高的药物，主要组成药物为牛黄、蟾酥、雄黄、珍珠、麝香、冰片六种药物，其中牛黄有清热解毒、醒脑提神的功效；麝香有辛香行散的作用，应用后会发挥活血散结、消肿止痛的效果；而蟾酥则是蟾蜍的分泌物干燥后的状态，应用后有解毒、止痛作用，对于咽喉肿痛有令人满意的效果；雄黄也被称为石黄，本身具备燥湿、解毒作用；冰片对于喉痹音哑、口疮齿肿等疾病有着消肿止痛的临床价值；而珍珠则可消毒生肌，对于慢性咽炎患者肿痛及创面修复等情况有着针对性的治疗作用。

综上所述，对慢性咽炎患者拟定六神丸口服联合超声雾化吸入治疗方案能够对病情有良好的治疗效果，改善症状并提高患者的生活舒适感，值得临床推广。