侯占桃

（山西大同市第二人民医院，山西 大同）

0 引言

荨麻疹俗称风疹块，是一种常见的过敏性皮肤病，是由于各种原因导致的皮肤、黏膜等小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应[1]。当患者的荨麻疹皮损反复发作超过6 周以上，且每周发作至少2 次者则将其称之为慢性荨麻疹（Chronic Urticaria）[2]。其临床表现主要为在患者的皮肤上出现鲜红色或苍白色的风团，这些症状程度不同，发作时间不定，没有规律，而且会伴有剧烈的瘙痒和麻刺感，病情反复发作，迁延数月至数年，难以治愈。本院为提高对慢性荨麻疹的治疗效果，选择84 例慢性荨麻疹患者作为研究对象，对其分别进行两种药物治疗，探讨分析枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的84 例慢性荨麻疹患者作为研究对象，将这些患者随机分对照组和观察组，两组各42 例。其中对照组男性20 例，女性22 例，年龄在18～52 岁，平均为（31.52±4.61）岁；观察组男性21 例，女性21 例，年龄在19～53 岁，平均为（32.05±4.58）岁。入选标准：临床符合慢性荨麻疹诊断标准[3]：①年龄18～65 岁；②病史＞2 个月；③病因不明；④诊断明确；⑤愿意参与实验并签署知情同意书。排除标准：①在孕期或准备怀孕的妇女；②对使用药物过敏者；③并发严重性疾病者；④近1 个月口服过糖皮质激或近1周服用过抗组胺药者。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性，可以进行实验。

1.2 方法

两组患者只是接受治疗的药物不同，其他的相应检查、辅助治疗、护理等均按照相同的标准进行。其中对照组患者使用的药物为盐酸西替利嗪片（生产厂家：成都恒瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20030191；规格：10 mg/片），口服，每日1 次，每次1 片，一共治疗1 个月。观察组患者使用的药物为枸地氯雷他定片（生产厂家：Desloratadine.Citrate Disodium.贝雪，扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20090138；规格：8.8 mg×6 片/盒），口服，每天1 次，每次1 片，一共治疗1 个月。

1.3 评价方法

治疗效果：在治疗结束后对患者进行详细的临床检查，根据检查中的风团数量、红晕直径、瘙痒程度对疗效 指 数（SSRI）进 行 计 算，SSRI=（治 疗 前-治 疗 后）/治疗 前。 痊 愈-SSRI ≥90%；显 著-SSRI ≥60%；有效-60%＞SSRI ≥30%；无效-SSRI＜30%。本次实验中将治疗效果为痊愈、显著和有效的患者作为治疗有效率的计算分子，并进行相应的计算。

不良反应发生情况：询问患者是否有不良反应发生，主要的不良反应有口干、嗜睡等。根据两组患者的不良反应发生情况，对患者的不良反应发生率进行计算。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计数资料用（%）表示，χ2检验，计量数据用（）表示，t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

通过对两组患者的临床检查结果进行对比分析，将治疗效果进行区分比较结果为，与对照组相比观察组患者的治疗有效率更高（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

对两组患者在治疗期间的不良反应发生情况进行调查，根据调查结果进行对比分析，其结果为与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率都较小，且差别不大（P＞0.05），不具有统计学意义，具体数据如表2 所示。

表2 两组患者的不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

慢性荨麻疹的病因复杂，常见有饮食、药物、生物因素等。其发病可由一种或多种因素共同作用所致[4]。在临床治疗中，多以口服抗组胺类药物为主，其机理是通过阻滞相关细胞的组胺和炎症介质的释放从而抑制过敏反应的发生[5]。枸地氯雷他定是一种抗组胺药物，在目前已知的抗组胺药物中，其与H1受体结合能力最强，具有显著的抗H1受体作用[6]。枸地氯雷他定具有较强的活性，所以进行口服使用也能保证快速吸收，在较短的时间内就能够起到作用，并且能够持续较长的时间。其对心脏、中枢神经等没有明显的伤害和影响，和其他药物也没有明显的药物相互作用。

本次研究的结果显示，观察组的治疗有效率要高于对照组使用西替利嗪治疗的患者（P＜0.05），具有统计学意义；在不良反应方面，两组患者的不良反应都较低，且在统计学上没有明显差别（P＞0.05），无统计学意义。

综上所述，对患者使用枸地氯雷他定治疗疗效较好，起效迅速，能有效改善患者瘙痒、皮疹、红斑等临床表现，治疗有效率高，不良反应轻微，且发生率低。常见的不良反应如口干、嗜睡等不会对患者的工作和生活造成严重的影响，可以继续的用药和正常活动。所以枸地氯雷他定是一种安全有效的治疗药物，值得在慢性荨麻疹的治疗中推广使用。