刘向杰

（河北省兴隆县医院，河北 承德）

0 引言

小儿肺炎是临床中常见的一种疾病，发病率相对而言比较高，若患儿病情严重的话，甚至会导致患儿出现死亡。该病的主要发病原因多由环境不良或是病原菌入侵等因素所致，临床表现多为出现喘息、咳嗽、发热或是肺部湿音等，会造成患儿的极大痛苦[1]。临床多采用平喘、抗感染等方式来对患儿进行治疗，但治疗效果并不佳。本研究主要是对盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎中起到的干预效果进行探究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年11 月至2019 年4 月所接纳治疗的小儿肺炎患者280 例，其中男患儿180 例，年龄（4.58±3.65）岁，女患儿100 例，年龄（5.3 6±3.6 8）岁。将其采用随机分组法分为两组，对照组1 4 0 例，男8 0 例，年 龄（4.2 5±1.2 3）岁，女60 例，年 龄（3.26±2.65）岁，观察组1 4 0 例，男1 0 0 例，年龄（4.1 2±1.43）岁，女40 例，年龄（2.98±2.43）岁。两组患儿的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且所有患儿家属均对本次研究知晓并签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知情并批准此次研究。

1.2 方法

对两组患儿均实行常规对症治疗，包括给予抗感染、维持呼吸道的通畅、给予维生素C 和维生素B 等内容。

①对照组仅采用盐酸氨溴索进行治疗，即给予患儿口服盐酸氨溴索（国药准字H20010425，山东罗欣药业集团股份有限公司生产），用药量依据患儿病情调整为11～30 mg/次，用药频率为3 次/d[2]。

②观察组则在对照组基础上联合盐酸丙卡特罗进行治疗。除了给予口服盐酸氨溴索外，同时给予患儿盐酸丙卡特罗口服液（国药准字H20103117，保定中诚汇达医药贸易有限公司生产），依据患儿实际状况用药量调整为12.6～25 μg/次，用药频率为2 次/d。

两组患儿的治疗周期均为1 周[3]。

1.3 疗效标准

对两组患儿的治疗效果以及体征消退时间进行数据的统计和分析。以患儿喘息和咳痰、肺部湿音症状消失，且体温恢复至正常水平为有效；以患儿喘息和咳痰症状有所改善，且肺部湿音明显减少和体温降低为有效；以患儿的症状无变化或变化不明显为无效。总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。

1.4 统计学方法

将数据采用SPSS 20.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 时为数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果

观察组患儿经过治疗后，其治疗总有效率相对于对照组而言明显较高（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患儿的体征消退时间

观察组的各项体征消退时间均显著低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患儿的体征消退时间比较d）

表2 两组患儿的体征消退时间比较d）

组别 例数 咳嗽 发热 喘息 肺部湿音观察组 140 3.62±1.40 1.31±0.53 2.63±1.04 5.20±1.90对照组 140 5.43±2.45 2.18±0.75 4.20±2.35 7.55±2.31 t 7.590 11.209 7.229 9.296 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

小儿肺炎是呼吸系统中比较常见的一种疾病，小儿由于自身的肺部组织发育尚未完善，因此容易出现黏液阻塞的状况，而就患儿而言，其肺部组织管腔同成人相比相对狭窄，且患儿肺部纤毛运动功能也比较弱，因此会造成患儿呼吸道痰液不能被及时清除的状况发生。此外，患儿支气管平滑肌同成年人相比较小，因此会造成患者出现咳嗽能力弱的状况，而当患儿因各种因素导致其呼吸道出现感染现象时，则会导致患儿分泌物阻塞的增加，并对患儿的气道造成堵塞，继而使得患儿不能够正常通气[4]。

若患儿在患上小儿肺炎之后不能得到及时救治，会使患儿呼吸道通气功能受到严重的影响，甚至会影响患儿的神经系统功能以及心脏功能。且患儿在患上该病之后，病原菌会引发患儿出现诸如喘息、黏膜充血、呼吸不畅等一类的不良症状反应[5]。因此在进行小儿肺炎的病情治疗时，通常是积极采用防感染、抗炎等方式进行治疗，以此达到控制患儿病情的目的。而依据临床研究资料显示，盐酸丙卡特罗能够有效改善患儿的咳嗽，同时具备祛痰的功能，以此来缓解患儿患病后的痛苦感[6]。

盐酸氨溴索是临床常见且常被用于治疗的一种粘液溶解剂，能够良好对支气管腺体造成刺激效果，继而加快痰液的稀释，达到降低痰液粘稠度的作用，同时其也能够有效地对肺表面活性物质的分析起到促进的作用，以此加快了痰液的排出[7]。而盐酸丙卡特罗是临床β2受体激动剂种类中常见的一种，其具备着较高的选择性，同时能够对患者支气管平滑肌有效起到舒张的效果，并通过此方式来加强患者的支气管扩张能力，从而对清蛋白组胺的释放起到抑制的作用。而目前的临床研究资料显示，若是在对患者进行治疗时，同时采用盐酸氨嗅索、盐酸丙卡特罗的联合治疗方式，则两者能够起到一定的互补效果，即联合用药的治疗方式，能够充分将两者的药物特性发挥于患者的病症治疗中[8]。

此次研究结果显示，在对两组患者进行治疗后，观察组治疗总有效率相对于对照组而言明显较高，且观察组的各项体征（包括咳嗽、发热、喘息、肺部湿音）消退时间均相对于对照组而言较低。说明采用盐酸氨嗅索以及盐酸丙卡特罗联合对小儿肺炎进行治疗，能够对患儿的病情起到良好的改善，同时起到良好的治疗效果，加快了患儿各项体征的消退时间，临床疗效相对显著。

综上所述，联合盐酸氨溴索以及盐酸丙卡特罗的治疗方式对小儿肺炎患者进行治疗，能够有效改善患儿的临床症状且加快其病情的康复，具有着显著的临床疗效，同时在一定程度上也保障了患儿的生存质量，值得在临床上进行推广运用。