于玲

（西藏自治区第三人民医院 急诊科，西藏 拉萨）

0 引言

肺结核是临床医学中常见的感染疾病，其主要指人体肺部受结核分枝杆菌入侵的症状，该疾病极易导致患者呼吸困难，病情严重的患者甚至会出现呼吸系统衰竭的症状，因此严重威胁患者生命安全。该疾病传播途径极为广泛，且传染率极高，导致肺结核患病率与日俱增，已严重影响到我国人民的健康水平[1-3]。本文通过对垂体后叶素在肺结核咯血患者临床治疗中发挥的疗效性和安全性进行阐述，意在为提高肺结核咯血临床治愈率提出可行性方案，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018 年7 月至2019 年7 月于我院接受治疗的肺结核咯血患者158 例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，研究组患者79 例，对比组患者79例。研究组患者年龄28～63 岁，平均（42.8±3.4）岁，平均体重（61.4±4.7）kg，男性40 例，女性39 例。对比组患者年龄30～65 岁，平均（43.3±3.6）岁，平均体重（61.3±4.4）kg，男性40 例，女性39 例。两组患者年龄、体重以及性别等一般资料对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。因此，两组患者具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合WHO 关于肺结核的诊断标准。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程，并由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝、肾等其他内器官疾病者。（2）患有恶性肿瘤者。（3）药物耐受性低于正常水平者。（4）有严重认知障碍且不能自主配合治疗者。

1.2 方法

给予对比组患者临床常规治疗，对患者行呼吸护理，保证其呼吸道通畅的同时给予吸氧治疗，随后使用抗结核药物治疗，药物选用异烟肼（沈阳红旗制药有限公司，国药准字：H21022350），止血药物选取血凝酶（蓬莱诺康药业有限公司，国药准字：H20041419）。异烟肼1 次/d，每次15 mg/kg，采用口服的方式进行治疗。血凝酶根据患者具体情况选1～2 U药物入壶。在此基础上给予研究组患者垂体后叶素（南京新百药业有限公司，国药准字：H32026638）药物治疗，使用方法以及剂量严格参考国际用药标准，12 U 垂体后叶素混合于500 mL 氯化钠采用静脉滴注的方式对患者进行治疗，滴注速度控制在15 min，治疗1 周后进行疗效统计。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率，有效率参考患者临床症状，以患者咳血症状完全消失且无不良反应为显效；以患者临床症状完全消失，但有不良反应发生为有效；以患者咳血症状没有完全得到改善为无效，并统计两组患者治疗总有效率。统计对比两组患者心律失常、血压升高、呕吐、皮疹等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率。其中研究组患者治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗无效率明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者不良反应发生率。其中研究组患者心律失常、血压升高、呕吐、皮疹等不良反应发生率均低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

肺结核是传染率极高的传染病，该疾病病发不仅会导致患者呼吸系统受损，还易导致患者出现肺源性心脏病、肺癌等严重并发症，以此威胁患者生命安全，此外肺结核咯血也可作为其病发症之一，患者临床症状表现为消瘦、发热等。目前针对该疾病主要采用药物控制的方式进行治疗，治愈性较高[4-6]。

临床常规的治疗方法在治疗该疾病中，长期使用单一抗结核药物进行治疗，其结核病毒极易对该药物产生抗体效果，因此不利于临床治疗的正常开展，使临床疗效性受限。而本文通过研究发现垂体后叶素在对肺结核咯血患者进行治疗时，配合临床常规治疗能快速激发患者血管平滑肌活性，使其肺部动脉收缩能力得到提升，以此降低其肺部内循环压力和循环中血容量，促进血小板凝聚，进一步达到止血的目的[7-8]。

本文研究结果显示，通过对两组患者进行治疗，使用垂体后叶素治疗的研究组患者治疗有效率以及不良反应发生率均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予肺结核咯血患者垂体后叶素治疗，能快速缓解患者临床症状，提高止血效率。此外，该药物的使用不易引发患者出现不良反应，具有较高的安全性。因此，值得临床推广。