介入疗法对冠心病合并心衰患者BNP 水平及心功能的临床影响
2020-06-07张明红
张明红
(乌兰浩特市人民医院 心内科,内蒙古 乌兰浩特)
0 引言
冠心病是一种较为常见于中老年人群的心脏疾病,由于人体年龄增加,其冠状动脉将会逐渐出现粥样硬化,从而导致血栓、阻塞的几率增高,并在造成心肌缺血后,引起患者心脏病的发生[1]。而其中心力衰竭是一种较为严重的冠心病类型,患病后患者将出现全身疲乏、心率加快、呼吸困难等症状,严重影响患者生活质量,甚者可能危及患者生命。因此在患者患病后,应尽早对其实施有效治疗[2]。本次研究即主要分析介入疗法对冠心病合并心衰患者的BNP 水平与心功能的影响,具体内容报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2017 年8 月至2018 年8 月收治的冠心病合并心衰患者40 例,将所有患者根据不同治疗方法均分为实验组与对照组,其中实验组患者共20 例,男10例,女10 例,年龄40~77 岁,平均(61.07±3.56)岁,平均病程(3.65±1.06)年;对照组患者共20 例,男11 例,女9 例,年龄41~76 岁,平均(60.96±3.43)岁,平均病程为(3.71±1.14)年。对比两组患者基本资料,其组间差异不具有统计学意义(P>0.05),所有患者均已自愿签署知情同意书,我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2 方法
给予对照组患者常规治疗,给予实验组患者介入治疗,具体方法如下。
对照组:给予患者阿司匹林、利尿剂或是扩张血管药物进行治疗。实验组:给予患者进行造影剂的注射,并实施冠状动脉造影检查,检查完毕后,确定患者血管病变情况以及位置,分析患者病情,并制定介入治疗方案。
给予患者服用阿司匹林片(广东九明制药有限公司,国药准字H44020838)口服,1 片/次,1 次/d,并给予氯吡格雷片(深圳信立泰药业股份有限公司,国药准字H20000542)口服,1 片/次,1 次/d。其后为患者实施介入手术,根据患者情况,选择适合的心脏支架进行安装。
1.3 观察指标
将两组患者治疗后BNP 水平以及心功能情况进行比较。其中心功能主要比较两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左心室射血分数(LVEF)的情况。
1.4 统计学分析
将本次研究中所有所得到的数据资料,全部使用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差()表示,采用t 检验,以P<0.05 表示两组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后BNP 水平比较
实验组患者BNP 水平治疗前与对照组患者相差无几,两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组患者BNP 水平远低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1 两组患者治疗前后BNP 水平比较
表1 两组患者治疗前后BNP 水平比较
组别 例数 治疗前 治疗后实验组 20 2543.46±221.82 315.17±96.11对照组 20 2514.96±231.18 578.45±118.26 t 0.398 7.726 P 0.693 0.001
2.2 两组患者心功能比较
实验组患者LVEDD、LVESD、LVEF 水平远优于对照组患者,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2 两组患者心功能比较
表2 两组患者心功能比较
组别 例数 LVEDD(mm) LVESD(mm) LVEF(%)实验组 20 42.62±6.94 28.04±3.65 54.11±4.97对照组 20 50.63±6.04 31.85±5.13 50.25±5.07 t 3.894 2.706 2.431 P 0.001 0.010 0.020
3 结论
冠心病是一种常发于我国中老年人群的心脏疾病。其主要是由于随人体年龄的增长,冠状动脉将逐渐发生不同程度的粥样硬化病变,从而导致血管出现狭窄、栓塞、阻塞等情况,并引起患者的心脏缺血、缺氧甚至坏死,形成心脏病[3]。临床主要将冠心病分为5 类,分别是无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死[4]。
随着社会的不断飞速发展,人们的生活压力亦在持续增加,高强度的工作内容以及缺乏的休息时间,均导致冠心病的发病率在不断提升,并且城市居民冠心病的发病率高于农村,男性冠心病的发病率高于女性[5]。引发冠心病的危险因素相对较多,除年龄、性别外,高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟、酗酒、缺乏运动等均可能导致冠心病的发病。患者患病后,主要即是表现为心脏绞痛,或出现恶心、呕吐、心悸、乏力等症状,严重者将可能出现心衰的症状[6]。而对于冠心病合并心力衰竭,将会对患者的生命安全造成较为严重的威胁,需要在确诊后采取积极有效的方式进行治疗,控制病情发展。
介入治疗是一种通过支架搭建,缓解患者血管狭窄或阻塞,从而改善其心脏血运,控制病情发展的治疗方法[7-8]。此种手术方法对于患者的伤害相对较小,但可取到较为明显的疗效。
本次研究结果显示,通过对实验组患者实施介入治疗,其治疗效果更为明显,在治疗前,实验组患者与对照组患者的BNP 水平相差无几,两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。但治疗后,实验组患者BNP 水平远低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。并且,前者在治疗后,LVEDD、LVESD 以及LVEF 均优于后者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。证明对冠心病合并心衰患者使用介入治疗,可有效改善患者的症状表现,降低其BNP 水平,并优化心脏功能,促进患者恢复,具有较好的治疗效果以及实际应用价值。
综上所述,对冠心病合并心衰患者实施介入疗法,可显著降低其BNP 水平,并改善心脏功能,整体疗效较好,具有较高临床应用价值。