都刚

（吉林省汪清县人民医院，吉林 汪清）

0 引言

膝关节半月板损伤是较为常见的骨科疾病[1]。近年来，受多种因素的影响，此类疾病的发病率不断的上升，严重的影响了人们的正常生活[2]。医学治疗手段的不断革新，提升了其疾病的临床治疗效果，但治疗过程中并发症的发生率得不到有效的控制，严重的影响患者的临床治疗效果。为进一步提高治疗的有效性，降低治疗过程中并发症的发生率，更为有效的治疗方式受到了诸多的关注[3]。本研究中，分析探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年9 月至2018 年10 月收治的50 例膝关节半月板损伤患者作为研究对象；所有患者均符合膝关节半月板损伤的临床诊断标准，均已确诊。将50 例患者按照随机分配的方式分为观察组（25 例）与对照组（25 例），其中：对照组25 例，男15 例，女10 例，平均年龄（54.85±9.85）岁；观察组25 例，男14 例，女11 例，平均年龄（55.15±9.36）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者信息资料全面；（2）精神正常者；（3）符合膝关节半月板损伤的临床诊断标准者；（4）签署同意书者。

排除标准：（1）患者信息资料不全面；（2）精神异常者；（3）不符合膝关节半月板损伤的临床诊断标准者；（4）未签署同意书者。

1.2 方法

有效治疗前对所有患者的各项情况进行有效的检查，待所有检查完成后。对照组患者采用常规保守治疗。观察组患者采用关节镜下半月板成形术治疗，具体如下：患者取仰卧位，进行有效的麻醉，将止血带绑在患者的患肢。有效利用膝下外、内手术切口入路，置入关节镜，实施关节镜的检查。对患者半月形损伤的程度以及范围、形态均进行仔细的观察，同时检查其是否发生病变。在关节镜的辅助下进行半月板成形术，保留半月板外缘7 mm，使得形成的半月板处于稳定的状态，若处于不稳定状态，将半月板全部切除。对关节腔进行有效的冲洗，冲洗完成后，对关节腔内残留的半月板碎片进行有效的清理，利用棉垫加压包扎。术后可根据患者的手术情况以及患者自身的身体素质制定合理有效的训练方案，术后1 d 可对股四头肌进行收缩训练，术后2 d 抽吸关节腔内的积液，并进行有效的屈膝运动，术后3 d 可进行压腿或伸屈膝的训练。根据患者自身的情况进行康复运动。

1.3 观察标准

有效治疗过程中对患者的各项情况进行有效的检测，并记录相应的数据。

两组患者治疗效果的对比。患者治疗后患肢活动正常，疼痛感消失，无异常情况为显效；患者在治疗后患肢活动正常，偶尔有疼痛感为有效；患者在治疗后患肢活动受限为无效。治疗有效率=显效率+有效率。

两组患者关节评分的对比。利用Lysholm 评分对患者的关节功能进行有效的评分。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

通过两组患者治疗有效率的对比发现，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者治疗总效率的对比（n, %）

2.2 两组患者关节评分的对比

通过两组患者关节评分的对比发现，观察组患者的关节评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者关节评分的对比 分）

表2 两组患者关节评分的对比 分）

组别 例数 膝关节评分观察组 25 85.54±3.80对照组 25 70.81±2.43 t 16.328 P 0.001

3 讨论

膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛、膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病，是骨科中较为常见的疾病[4]。治疗分为急性期、慢性期、关节镜应用。近年来，随着人口老龄化程度的不断加剧，各类疾病的发病率不断地上升，膝关节半月板损伤也出现逐年增长的趋势，严重的影响人们的正常生活[5]。医学治疗水平的不断革新有效地提高了此疾病的治疗有效率，但治疗后并发症的发生率较高，严重影响临床治疗效果。为有效降低治疗后并发症的发生率，提高临床治疗效果，更为有效的治疗方式受到了诸多的关注。

目前在膝关节半月板损伤的临床治疗中最常见的治疗方式是常规保守治疗，有效治疗过程中也取得了一定的效果，但并发症的发生率依旧未得到有效的控制，临床治疗效果得不到有效的提升，对患者的有效康复造成一定的影响。

针对这一点，关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤受到了诸多的关注[6]。关节镜下半月板成形术在治疗膝关节半月板损伤的过程中有较高的准确性，能够对损伤的半月板进行切除，缩短治疗时间，减少关节炎的发生[7]。治疗过程中手术创伤较小，能够有效地降低患者的疼痛感，减少术中出血量[8]。通过关节镜探查，能够处理多种病变。其并发症的发生率较低，临床治疗效果显著。本研究显示，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且膝关节功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗膝关节半月板损伤的过程中，利用关节镜下半月板成形术治疗的效果显著，能够有效地修复半月板边缘，将损伤的半月板进行切除。治疗过程中并发症的发生率较小，进一步提高了临床治疗效果，有较高的使用价值，值得有效推广。