刘志华

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化）

0 引言

近年来我国肺癌患者患病人数呈较为显著的上升趋势，其中肺癌伴随静脉血栓栓塞症，是极为常见的严重并发症，是目前造成患者由于肺癌本身引起患者死亡的次要因素。由于患者患上肺部恶性肿瘤之后需要使用放疗、化疗等方式进行治疗，这就增加了静脉血栓栓塞症诊断的困扰，随着病症极为严重之后才能够发现明显病症，这时对于患者生活质量有着极大程度的降低，严重可造成直接死亡[1-2]。为了增加对于病症的了解以此达到优质治疗和风险预警的最终目的，现选取了我院50 例肺癌患者伴发静脉血栓栓塞症患者进行相关危险因素分析，得到了极为客观有效的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于我院2017 年12 月至2018 年12 月于我院接受治疗180 例肺癌患者作为本次研究的实验对象，通过多普勒超声检查观察患者是否出现静脉血栓栓塞症并且以此为依据进行分组，其中观察组为肺癌患者伴发静脉血栓栓塞症患者50 例，余下为对照组即是单纯肺癌患者130 例。其中对照组中男性72 例，女性58 例，年龄34～76 周岁，平均为（52.09±3.25）周岁；观察组中男性27 例，女性23 例，年龄35～77 周岁，平均为（51.88±3.19）周岁，两组患者各项一般资料比较有可比性（P＞0.05）。其中两组患者均确诊为肺癌疾病，观察组患者还需要符合中华医学会制定的静脉血栓栓塞症相关确诊标准。并且患者有以下任意一项均应当进行排除：（1）近一个季度内接受放、化疗治疗患者；（2）预计生存期少于半年患者；（3）严重脏器受损患者；（4）近一个季度内接受免疫治疗或者使用糖皮质激素进行治疗患者；（5）严重呼吸障碍患者。

1.2 方法

为每位患者建立相关数据卡并对其各项资料进行收集，其中应当包括：基本资料（性别、年龄、体质指数BMI、既往病史以及吸烟史），肿瘤资料（临床分期、病理类型），实验室资料（血小板计数、D-二聚体以及血黏稠度）。

1.3 观察指标

其中肺癌病理分期应当严格遵循国际抗癌联盟下发的最新版《肺癌TNM 分期标准》；其中血黏稠度阳性为男性＞4.66 cP，女性＞3.93 cP；D-二聚体＞500 μg[3]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0 统计学软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用χ2进行检验，计量数据以（）表示，通过t 检验，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。其中危险因素使用Logistic 回归性分析，其中α=0.05 作为检验标准。

2 结果

观察组患者高血脂、糖尿病、吸烟、腺癌、肿瘤Ⅳ期、血小板计数、血黏稠度以及D-二聚体都远高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表1 所示。

表1 对比两组患者单项危险因素[n(%)]

通过Logistic 回归性分析，能够直视出临床分期、D-二聚体、吸烟、年龄、血黏稠度、血脂以及糖尿病等因素是能够诱发肺癌患者出现静脉血栓栓塞症的高危因素，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表2 所示。

表2 肺癌患者伴发静脉血栓栓塞症危险性因素Logistic 回归性分析

3 讨论

肺癌本就是极为严重恶性肿瘤病症，再加之静脉血栓栓塞症，这对于患者身体有着更加沉重的负荷，为了有效治疗此类疾病并且能够为广大肺癌患者进行风险规避、预警是很有必要的[4]。

通过本次研究所得，在肺癌患者之中长期吸烟以及年龄较高患者相对血液黏稠度更高，能够直接影响患者的血液循环能力；通过临床分期能够观察到进入Ⅳ期的患者更加容易患上静脉血栓栓塞症，原本就由于肿瘤缘故患者的TNF-2、1L-1β 能够影响PAI-1，诱发C-蛋白系统的降低，加之病症深入之后体内炎性因子会更加扩散，为血栓的形成构造一个环境，并且病症进入后期必须使用化疗或者放疗，此类治疗药物能够刺激静脉血管[5-6]；血脂以及糖尿病本就是血管中血脂过高，增加血液循环的阻碍；其中D-二聚体作为人体之中极为重要的交联纤维单位特异的降解产物，其数值的升高能够显示患者的凝血功能以及纤溶系统受到影响，能够反映患者血栓可能已经形成。此次研究可能选择例数较为片面，致使结果可能具有一定局限性，需要再次进行深入探究[7-8]。

综上所述，肺癌患者伴发静脉血栓栓塞症的危险因素有临床分期、D-二聚体、吸烟、年龄、血黏稠度、血脂以及糖尿病，在临床之中应当增加对于以上因素的风险控制，并且进行有效治疗增加患者治疗效果保障预后。