李自青 赵瑞娟

【摘要】目的 探讨信息化在优质护理中的应用效果。方法 选择我院2018年1月～2019年12月收治的住院患者80例为对象，随机数字表法将患者分成两组，对照组和观察组各40例。对照组用常规护理，观察组用基于信息化的优质护理，两组患者不良事件发生率。结果 观察组风险事件发生率和护理差错率、医患纠纷率、投诉率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理中使用信息化的效果显著，能明显减少护理工作中的不良事件，对患者的病情治疗和恢复具有积极作用。

【关键词】优质护理;信息化;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..01

优质护理的目的在于以患者为中心，加强基础护理服务，使护理责任制深度落实，将护理专业服务的内涵深化，强化护理服务质量[1]。为了解信息化在优质护理中的应用效果，本次将我院采用不同方法干预的住院患者的临床情况作分析，旨在探讨信息化优质护理服务的效果与应用价值。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选择我院2018年1月～2019年12月收治的住院患者80例为对象，随机数字表法将患者分成两组，对照组和观察组各40例。对照组中男21例，女19例;年龄23～64岁，平均（38.6±10.2）岁。观察组中男22例，女18例;年龄21～65岁，平均（38.8±10.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理：依患者的病情提供各项基础护理;观察组：基于信息化的优质护理：（1）信息化住院子系统：基于医院中的住院流程和护理内容，并根据每个科室的实际情况，建立信息化住院子系统，该系统中包括住院医师和护理工作站，护理人员在给患者施行护理服务时，在住院子系统中寻找医嘱即可，且在该系统中逐一核对每项医嘱的执行情况，确保每項护理工作信息为电子版。（2）信息化电子设备：采用移动推车与掌上电脑进行管理，确保患者和每项护理工作无纸化信息记录，并进行电子化的管理。护理工作时可以用掌上电脑扫描患者的腕带，从而获得患者的各方面信息，将扫描的信心及时保存，最大程度的节省护理时间，给医护人员更多的时间，使其能将工作重点和精力放在患者身上。装设患者可查询信息的服务终端，将患者所有的信息录入其中，给患者及其家属的诊疗信息查询提供便捷，使其能及时了解自身病情的治疗和恢复情况，保证患者的诊疗、收费等情况透明化。

1.3  观察指标

记录两组的风险事件和护理差错、医患纠纷、投诉等不良事件的发生率。

1.4  统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，x2检验;检验水准α=0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组风险事件发生率和护理差错率、医患纠纷率、投诉率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

优质护理服务的重点是基于患者，根据患者的病情和身心、社会支持等情况，为患者施行加强基础护理，保证每项护理服务的责任深度落实，从而使护理服务的内涵得到深化，通过一系列科学且高质量的护理服务，提高总体护理服务水平[2]。但实际工作中仍存在不足之处，比如护理工作中各种医嘱的多次抄写便导致护理工作更加繁琐，需要浪费较多的时间和精力，导致整体护理服务工作受到一定的影响[3]。

信息化是近年医疗体制改革的关键内容，国家医疗卫生部门强调信息化在医疗服务工作中的应用，衡志刚等[4]指出医院护理信息化的实施效果显著，可推定我国医疗服务的发展。本次优质护理中的信息化应用内容为信息化移动护理站系统和信息化住院子系统构建，并注重信息化电子设备的应用，整个护理工作改革，使护理流程更为规范和精细，且省去诸多不必要的工作;电子信息使护理工作中关于患者的每项信息准确无误，能有效避免护理风险事件的出现，也能最大程度的减少护理差错，给患者提供高质量的护理服务，减少医患纠纷和投诉率，并保证患者的病情得到有效治疗及恢复。

参考文献

[1] 魏丽芬.信息化技术在内科护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：321-322.

[2] 程国琼，胡芳芳.儿科优质护理服务中应用信息化管理的效果观察[J].中医药管理杂志，2018，26（08）：116-118.

[3] 杨玉凤，陈玉萍.临床优质护理服务中应用护理信息化体系的效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（26）：3726-3727.

[4] 衡志刚，赵小辉，徐艳琴.我国医院护理信息化实施的现状及未来[J].大医生，2017，2（Z1）：79-81.