周振芳　巨兰　于丹　应虹　赵徳霞　王磊

【摘要】目的 探讨分析超声心动图联合外周血管超声诊断高血压心脏病价值。方法 选取2017年10月～2019年6月期间我院收治的高血压心脏病患者132例，按照检查方式不同将所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组均为66例。对照组采用超声心动图检查，观察组采用两种方法进行联合检查，对比观察两组患者的诊断结果。结果 通过采用不同的检查方式，观察组的高血压性心脏病诊出率、检查出左房增大及左室肥厚阳性率等都均明显优于对照组（P<0.05）。结论 高血压心脏病患者采用超声心动图联合外周血管超声检查，可以明显提高高血压性心脏病诊出率，且对于高血压性心脏病的诊断更有价值，值得推广以及应用。

【关键词】超声心动图;外周血管超声;高血压心脏病;价值

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..02

心脏可以提供全身器官供血，长期血压上升会改变机体心脏结构，引起心室功能恶化，威胁患者的生命安全[1]。高血压心脏病主要通过超声心动图检查诊断，但此检查方式存在误诊和漏诊，导致临床出现过度治疗问题，伴随诊断技术的日益进步，有研究表明，通过联合检测（超声心动图和外周血管超声）对于高血压心脏病的诊断有较高的临床价值 [2]，本次研究为了验证超声心动图联合外周血管超声的优越性，研究方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2019年6月期间在我院医治的高血压心脏病患者，共有132例。按照检查方式不同将所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组均为66例。对照组患者年龄范围是45～73岁，平均年龄为（62.3±4.3）岁，男性患者36例，女性患者30例。观察组患者年龄范围是46～74岁，平均年龄为（64.6±5.3）岁，女性患者31例，男性患者35例。选入标准：所有研究对象均出现高血压心脏病的临床表现和体征;两组患者的一般资料进行统计学分析，无统计学意义（P>0.05）。排除标准：依从性差的患者;存研究过程中中途退出者;存在严重精神障碍的患者。

1.2 方法

对照组采用超声心动图检查，检查方法具体为：检查过程中患者保持平静休息状态，时间约为30 min，朝左侧平卧，将探头放在胸骨左缘旁第3～4肋间，观察左室长轴切面，不断调整，能清晰看到左心室内外轮廓，用M型超声定点测量各类数据，记录3次二维图像用以观察心动周期。

观察组采用超声心动图联合外周血管超声检查，检查方法具体为：姿势选取仰卧位，对颈动脉进行超声检测，对检测数据进行记录并详细核实;对足背动脉进行超声检测，检测过程中，协助患者弯曲膝关节，对检测相关指标进行仔细核对并分析，最后3名超声医师诊断检查的图像，并作出统一结论。

1.3 观察指标

（1）对比观察两组患者的高血压性心脏病诊出率、左房增大及左室肥厚检查出阳性率，左房内径大于38毫米为左房增大，左房厚度大于12毫米为左室肥厚。

（2）记录并比较两组患者的实验结果。

1.4 统计学方法

实验数据应用SPSS 18.0系统分析，分别对所有数据进行分析，处理方法为 t和x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

（1）在本次研究的132例高血压心脏病患者中，对照组采用超声心动图检查出56例确诊患者，诊出率为84.85%;观察组采用超声心动图联合外周血管超声检查出63例确诊患者，诊出率为95.45%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

（2）比较两组患者左房增大及左室肥厚檢查出阳性率，对照组的左房增大及左室肥厚检出率为85.65%;观察组的左房增大及左室肥厚检出率为94.21%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

本次研究中，为了证实联合检测诊断高血压心脏病的实用性和准确性，选取我院132例高血压心脏病患者作为研究对象，通过采用不同的检查方法，观察组的表1中数据均高于对照组（P<0.05），这一结果表明，超声心动图联合外周血管超声可以提高高血压心脏病的诊出率。究其原因可能是因为采用x线和心电图检查方式比较落后，只能检查患者心室是否肥大，但只有中期或晚期会出现心肌肥厚和心室增大，早期则不会出现，造成检查出阳性率低，导致患者错过最近治疗时期，影响病情。超声心动图比较方便快捷，可以实时显像连续观察，但是这一诊断方法采用M型超声定点测量，得到一维曲线图，只能代表左室室间隔及某一定厚度，高血压性心脏病诊出率较低。外周血管超声可以检查出多个心脏部分的数据，可以多切面检查，对于高血压心脏病的检查有较高准确率。超声心动图联合外周血管超声检查可以得到清晰的图像，帮助超声医师提高诊断率，帮助患者快速确诊，控制病情，及时治疗[3-4]。

采用超声心动图联合外周血管超声的诊断方式，可以提高高血压心脏病的诊出率，对高血压心脏病有较高的诊断价值，值得推广以及应用。

参考文献

[1] 陈 斌，来永飞.超声心动图与外周血管超声诊断肺栓塞症的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2013，23（11）：1800-1802.

[2] 李 娜，舒晓丹，朱昱思，等.超声心动图联合血浆BNP诊断原发性高血压患者心功能损害[J].现代预防医学，2012，39（1）：1650-1653.

[3] 耿燕来，倪 磊，时国朝.D-二聚体联合超声心动图及下肢血管超声在肺血栓栓塞症中的诊断价值[J].上海交通大学学报（医学版），2018，38（10）：93-96.