瞿 平 罗业涛 梁小华 王旭芹 刘友学 李廷玉 陈 洁 杨 亭

维生素A(VA)是机体必需营养素，主要的生理功能包括维持视觉、促进胚胎发育、调节机体的免疫功能等[1,2]。近年来，有研究认为VA与儿童高血压[3]、肥胖[4]、智力发育水平[5]显著相关。因血清VA水平受营养知识水平、消费水平、饮食习惯、食物种类的影响，不同地区、年龄、性别人群血清VA的分布水平可能不同。目前，国内尚未见健康儿童和成人血清VA参考值范围的相关研究报道。本研究基于位置、尺度、形状的广义可加模型(GAMLSS)探讨重庆地区6～12岁儿童血清VA的分布情况，绘制性别别、年龄别儿童血清VA百分位数曲线，为我国儿童人群的VA营养评估提供参考。

1 方法

1.1 研究设计 利用本课题组2014年在重庆地区已建立的6～12岁健康儿童队列[6]，检测血清VA，并通过横断面问卷调查获取儿童性别、年龄、既往史、服用VA补充剂情况等。将年龄作为自变量，通过GAMLSS拟合性别别、年龄别儿童百分位数的血清VA参考值。

1.2 样本量估计 通过文献[7]和[8]中的双侧参数估计的参考值范围样本量估计公式计算样本量，

n=(1+0.5z(1+q)/22)(φ(z(1+q)/22)z(1+q)/22/δ)

设定参考值范围的百分位数为95%，即q为0.95，容许误差为0.01即δ=0.01，η(总体中参考值范围理论与实际样本上界或下界之外的人群所占的比例的差值≤容许误差δ的概率)为0.95，带入公式计算，所需最低样本量为384人。

1.3 抽样方法 区、县、街道、小学的抽样方法见文献[6]，本研究纳入重庆市九龙坡区和丰都县各2个街道的所有小学。每所学校每个年级随机抽取1个班级，班级内的所有学生均发放静脉采血知情同意书和调查问卷。……