胡惠丽 董 方 宁 雪 谢 悦 郭 欣 郭凌云 刘 钢

咽峡炎链球菌群(SAG)(也称米勒氏链球菌属)是草绿色链球菌的一个亚群，包括咽峡炎链球菌、中间链球菌和星座链球菌。SAG是人体的正常菌群，寄居于人类口腔、胃肠道和泌尿生殖系统[1]。由于既往临床分离率较低，对其致病地位缺乏重视，近年来发现，SAG可引起全身多部位的化脓性感染，并可导致严重后果[2-6]。临床中发现，SAG感染的患儿往往有基础疾病。本文回顾性收集SAG感染患儿的临床和微生物学资料，探讨SAG感染患儿有、无基础疾病状态下临床特征，并分析菌株耐药性，以指导临床。

1 方法

1.1 SAG病原学诊断标准 ①无菌部位体液、脓肿抽取液标本培养出SAG任一菌种；②血流感染同一时间抽取2个不同部位的外周血标本培养出SAG同一菌种，或血培养与同期其他标本培养为同一菌种[7]。

1.2 行SAG病原学培养的临床指征 ①发热，②病变部位疼痛、发红和/或肿胀等症状，③有相应病变系统症状(如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、皮疹等)或由主治以上级别的医师诊断的影像学报告证实[8]可能存在感染性疾病时，④不能除外感染性疾病的患儿需要常规进行细菌培养。

1.3 纳入和排除标准 回顾性收集2012年1月1日至2019年12月31日北京儿童医院(我院)细菌培养SAG阳性病例；结合其微生物学、放射学和临床资料对每一分离株进行详细评估，排除SAG阳性株为污染和定植菌株[7,8]。

1.4 病例资料采集 发病年龄、性别、临床表现、辅助检查、治疗、转归和预后等资料，辅助检查包括：血常规、CRP、血沉、PCT和影像学检查等。……