杨家美　朱琪　刘衍霞

【摘 要】 目的：主要分析内分泌科护理的安全隐患及其管理对策。方法：回顾性分析本院内分泌科于2016年1月至2017年12月收治的570例患者为对象，对患者住院阶段的安全隐患事件进行分析;根据分析结果，制定对应的管理对策，并于2018年1月开始实施，评估管理对策的效果。结果：内分泌科的护理安全隐患主要集中在药物不良反应、跌倒、误服药物等，在采取管理对策后，上述安全隐患得到控制，实施前后结果相比，P<0.05。结论：内分泌科的护理安全隐患较多，因此需要制定针对性的管理对策，这样才能避免安全事件的发生，为构建良好护患关系、提高临床疗效奠定基础。

【关键词】

内分泌科;护理安全隐患;护理管理对策

目前，护理安全问题逐渐得到社会的普遍关注，所谓护理安全，主要是指在护理期间，医护人员不仅要保证临床疗效，还需要避免出现各种法律以外的不良情况发生。内分泌科室多为糖尿病、甲状腺等疾病患者，其中中老年人所占比例较大，发生安全隐患的概率高，如何避免内分泌科护理安全事件的发生，已经成为相关人员关注的重点内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院于2016年1月至2017年12月收治的570例患者为观察对象，包括男328例，女242例，平均年龄（68.2±6.2）岁。同时选取本院2018年内分泌科收治的268例患者作为对照，包括男161例，女107例，平均年龄（69.5±5.7）岁。

1.2 方法

1.2.1 安全隐患分析 回顾性分析2016年1月至2017年12月本院收治的570例患者的临床资料，对患者住院期间的各种安全隐患问题进行评估，总结相关安全隐患问题的发生率等。

1.2.2 护理管理对策 根据安全隐患分析结果，制定针对性的护理管理对策，主要措施包括：1）深化安全管理印象。护理部定期开展安全教育讲座，围绕内分泌科护理安全隐患管理的现状，强化全体护理人员的责任意识，让全体护理人员了解护理过程中的法律问题。2）优化护理人员的人员配置。护士长根据内分泌科的护理人员分配情况，保证班次的合理性，根据护理人员的工作量差异，做到弹性排班，并且对每一位护理人员用餐时间、休息时间等进行调整，保证护士站时刻有人在岗。3）遵守科室用药复核制度，在给药时，再一次核对患者的信息，包括姓名、性别、年龄、药物名称等;对于需要多种药物联合治疗的患者，可按照用途、种类等将药物分类放置，并作出标记;特殊用药患者在交接班时必须要详细介绍。4）提高对患者细节方面的护理，护理人员充分落实“以患者为核心”的护理理念，对于行动障碍的患者，给予手杖、轮椅等辅助器械，避免出现摔倒等问题;对于卫生间等易滑倒空间，需要粘贴防滑标志。5）对患者进行用药指导，根据治疗阶段所用药物，告知患者不同藥物的正确用法、用量等，让患者可以识别药物的不良反应，做到自我保健;用药治疗过程中护理人员注意探视患者，当发现疑似不良反应时，需要立即停止用药并观察。

1.3 观察指标

统计改进前后本院内分泌科安全事件的发生率情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以χ2值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

结果显示，在改进管理对策前后，本院内分泌科护理安全隐患情况存在明显的数据差异，其中在改进前，共发生9例安全事件，占总例数的1.58%（9/570）;而在改进后，仅发生1例安全事件，占总例数的0.37%（1/268），P<0.05。资料见表1。

3 讨论

受老龄化等因素的影响，我国糖尿病、甲状腺等内分泌疾病发病率逐年升高，对患者的生活质量与预后产生严重影响[1]。临床经验发现，内分泌科患者普遍为中老年人，此类患者在临床治疗阶段容易出现摔倒等事件，因此必须要对患者实施科学有效的护理干预[2]。

本次研究结果显示，内分泌科的安全事件主要包括：1）药物不良反应。由于老年患者的身体机能下降，因此患者在接受药物治疗后有更高的概率出现不良反应;2）跌倒。老年人普遍伴有运动功能障碍，因此在缺乏家属与护理人员陪伴的情况下，患者在行动过程中容易出现跌倒等问题[3]。3）误服药物。一些护理人员在工作中没有认真履行问询制度，导致在患者给药时出现错误;患者对药物缺乏准确认知，无法自我识别药物的名称、用量等，也会导致安全事件发生[4]。从表1的相关资料发现，在改进前的9起安全事件中，药物不良反应所占比例最高，其次分别为跌倒、误服药物等;而在改进之后，相关问题得到显著改善，仅发生1起安全事件，占总例数的0.37%，改进前后的数据相比，P<0.05。这一结果证明，改进后的护理管理对策具有科学性。

根据本文研究经验，在内分泌科护理安全管理中，护理人员应该重点关注以下问题：1）注意提高医护人员的职业素质，规范护理过程，要求全体护理人员在护理中必须要严格执行无菌操作，在患者给药前认真核对信息，降低人为因素所引发的安全事件发生。2）在护理过程中全面落实“以患者为核心”的护理理念，根据临床工作现状全面优化护理流程，护理过程考虑患者需求。内分泌科患者对药物治疗的认知不足，且对药物不良反应无清晰的认识，所以护理阶段必须要由护理人员做好健康教育，帮助患者树立科学用药的观念，实现自我保健。3）护理人员做好角色转变，充分考虑不同患者的诉求，为患者提供手杖、轮椅等个性化服务，让患者感受到便利。同时在护理过程中，护理人员与患者家属之间保持紧密的联系，通过沟通交流，收集患者资料，为提高护理质量奠定基础。

有文献[5]在研究中选取了100例内分泌科患者为观察对象，并对患者采用护理安全管理的干预方法，结果证明，内分泌科在采取安全护理之后，患者的安全隐患问题得到有效改善，安全事件的发生率从最初的22.0%下降到0.0%，并且在实施后，患者对护理的满意度更高，P<0.05。

在内分泌科护理管理中采用安全管理方法，可以进一步提高护理质量，避免安全事件的发生，可以为患者提供更高质量的护理服务。

参考文献

[1] 陈如，邱晓娟，辜娜.创优管理模式用于内分泌科护理中的效果[J].中医药管理杂志，2018，26（24）：68-69.

[2] 管琳.综合护理在36例内分泌科患者中的具体运用策略[J].名医，2018，（12）：157.

[3] 李方杰.内分泌科老年患者入院的护理安全隐患及对策分析[J].智慧健康，2018，04（36）：70-71.

[4] 王娟.持续护理质量改进在内分泌护理中的应用研究[J].心血管外科杂志（电子版），2018，07（04）：770-771.

[5] 余蓉娟.内分泌科护理中应用“以问题为导向”的管理模式的作用[J].中国农村卫生，2018，（23）：72-73，75.