孙桂梅

【摘 要】 目的：探讨以护士胜任岗位能力为导向，运用PDCA循环结合情景演练教学法在新入职护士规范化培训中的应用。方法：将2017年与2018年本院新入职的80例护士作为研究对象，2017年新入职护士为对照组（n=35），2018年新入职护士为观察组（n=45），对照组采用传统的集中授课教学法，观察组以护士胜任岗位能力为导向，运用PDCA循环结合情景演练教学法进行培训，观察对比其结果。结果：PDCA循环结合情景演练教学法用于新入职护士规范化培训中的效果明显优于传统集中授课教学法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环与情景演练教学法用于新入职护士规范化培训中的价值颇高。

【关键词】

PDCA结合情景演练;新入职护士;培训;应用价值

随着医院的快速发展，患者对护理工作的需求不断提高，护士逐渐由单元化向多元化转变，人们对护士角色的期望值也越来越高[1]，年轻护士是医院中的主要群体，也是人力资源管理中一个十分重要的组成部分，更是保证护理质量与效果的重要方面[2]。培养并提高新入职护士的水平是护士规范化中的一项重要任务，2018年本院在新入职护士的培训中，采用了PDCA循环结合情景演练教学，提升护士的胜任岗位能力，持续改进培训方法，取得了十分显著的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年、2018年新入职护士，2017年护士为对照组（n=35），2018年护士为观察组（n=45）。对照组年龄：20～23岁，平均年龄为（21.58±8.36）岁;女护士31名，男护士4名;本科生2名，大专生33名。观察组年龄：21～25岁，平均年龄为（23.58±8.36）岁;女护士42名，男护士3名;本科生5名，大专生40名。两组护士性别、年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 培训方法

1.2.1 P（计划阶段） 先采用理论集中授课，后采取理论与实践相结合的案例情景演练方法，制定出为期1年时间的培训计划。脱产集中培训1个月，其中，岗前理论培训1周，技能强化训练3周，在结束后，进行理论及技能考核，对于不合格者，给予补考直至其合格，方可以进入下一期的培训。

1.2.2 D（实施阶段） 新护士培训，分为2个阶段进行：1）在护理部成立培训考核小组，联合多部门，依据新护士个人的情况，将医院环境、技能操作等各个方面进行为期1个月时间的集中脱产培训。理论培训1周并考核;在进行护理实践技能培训期间，将人员分成数个小组，每组选定1名组长，在老师的指导下，融入相关的护理操作、护理理论，并分别扮演相应的角色，进行训练。老师针对存在的问题及时给予指導与纠正，学生轮流训练，互相监督，相互促进，在每项培训结束后，老师给予考核与点评，以达到护理操作的规范化、同质化。2）在所轮转的科室内进行主要为专业理论与实践能力的培训。护士长制定出相应的培训计划。老师根据计划内容先让护士熟悉流程，并进行演练，直至熟练的程度，指导学生运用护理程序对病人实施整体护理，护士长跟班检查其工作落实的情况，对存在的问题进行指导改进，逐步提高其专业知识及临床能力，为期12个月。

培训方法：护理流程、操作、应急预案采用情景演练教学法，即培训老师演示——新入职护士练习——老师评价。

1.2.3 C（检查阶段） 主要包括日常检查、阶段考核（主要包括护理部与科室考核相结合的班次考核及月考，2个月1次的护理部考核以及年底医院的年度考核，并将每1次考核的成绩记录在护士个人的手册上。）、最终考核（由护士长、带教老师在培训结束时对每一位参训人员进行理论和操作考核。以最终成绩评出优秀、良好、不合格。）以及老师和学生的互评（相关的内容：①老师对学生进行的评议主要包括：工作态度、动手能力、沟通能力、服务态度4个方面;②学生对老师进行的评议主要包括：教学态度、业务水平、操作规范、沟通能力4个方面）。

1.2.4 A（处理阶段） 在进行培训的过程中，不断总结分析进行持续改进，一方面考核新护士的业务能力，另一方面了解各个科室的带教效果。不断征求学生及带教老师、科室护士长的意见和建议，根据收集的信息及培训考核的成绩，修订培训计划，调整培训内容及方法。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0软件分析数据，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2018年新入职的护士参加培训的考核成绩均高于2017年新入职的护士，进行对比具有十分显著的差异性（P<0.05）。见下表1。

3 讨论

PDCA循环结合情景演练教学法是一种利用多媒体、视频、互动教学、场景模拟等教学方法的培训形式，具有实践性强、趣味性强、互动性高以及开放性高等特征，激发了护士的学习兴趣，培养了其评判性思维能力，增强了培训的质量与效果[3-4]。在进行培训的过程中，灵活设置教学课程，遵循PDCA循环法结合情景模拟演练的原则，每一个阶段都给予考核与评价，不断调整培训内容及方法，不仅强调护理理论知识的学习，又注重基本技能的训练，侧重临床综合能力的培养，使新护士熟练掌握各项护理操作、护理工作流程、护理常规、沟通能力及应急能力等，尽快适应病区的工作要求，胜任岗位工作，促进护士快速成长，缩短到科室能够独立当班的时间[5]。2018年护士成绩显著高于2017年护士（P<0.05），表明团队协作意识得到强化，持续改进取得了良好的效果。

综上，PDCA循环与情景演练教学法用于新入职护士规范化培训中的价值颇高。

参考文献

[1] 张远波，邓海波，邵华.新护士角色适应的研究现状[J].中华现代护理杂志，2011，17（08）：990-992.

[2] 李小卫，王志稳，李淑迦，等.我国新毕业护士培训现状及思考[J].护理管理杂志，2012，12（07）：487-489.

[3] 宋琳琳，马文江.运用PCDA循环促进临床路径关键环节的持续改进[J].中国卫生事业管理，2012，29（03）：179-181.

[4] 刘丹，林平，薛友儒.情景模拟教学在新入职护士培训中的应用现状与思考[J].中华现代护理杂志，2015，21（23）：2745-2747.

[5] 陈桂兰，魏大琼，龙春花，等.教师标准化病人在新入职护士规范化培训应急能力培养中的应用与效果[J].护理管理杂志，2016，16（10）：704-706.