阿雯婷

【摘 要】 目的：分析地中海贫血孕产妇应用护理干预模式临床治疗效果。方法：以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海贫血孕产妇作为此次研究对象，随机分配为观察组和对照组，每组41例患者，对照组患者使用常规治疗和护理，观察组使用护理干预模式，对比两组患者胎儿出生率、妊娠方式和妊娠结局。结果：观察组患者剖宫产率相比对照组明显更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者终止妊娠率相比对照组更高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组重型地中海贫血患儿出生率相比对照组明显更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：地中海贫血孕产妇使用护理干预模式，能有效提高患者正常分娩率，减少胎儿死亡，降低重型地中海贫血患儿出生率。

【关键词】

护理干预;地中海贫血;出生率

地中海贫血也被称为海洋性贫血，属于常染色体遗传性贫血。主要由珠蛋白基因缺陷，导致血红蛋白四聚体中α链或β链一种以上珠蛋白肽链合成发生障碍，致使血红蛋白成分异变出现慢性溶血引起。地中海贫血患者轻型、中型及重型病症差异较大，轻型患者受疾病影响较小，重型患者出生时伴有严重贫血症状[1]。地中海贫血多发于我国南方。临床上无重型地中海贫血有效治疗方法，地中海贫血孕产妇分娩时，危险较大，分娩出的新生儿患有重型地中海贫血几率也较大[2]。本文作者分析地中海贫血孕产妇应用护理干预模式临床效果，以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海贫血孕产妇作为此次研究对象，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海贫血孕产妇作为此次研究对象，随机分配为观察组和对照组，每组41例患者。观察组患者年龄为22～33岁，平均年龄为（27.6±6.4）岁，孕周为13～35周。对照组患者年龄为24～35岁，平均年龄为（27.9±6.3）岁，孕周为12～36周。两组患者一般资料对比，数据差异不具有统计学意义（P>0.05），具有很强对比性。

1.2 方法

1.2.1 常规检查及护理 两组患者均接受相同孕产妇常规产前检查，以及相关地中海贫血治疗和护理，具体情况为：嘱咐患者保持充足睡眠，按少量多餐原则食用高蛋白和维生素丰富食物，补充人体所需热量、叶酸和维生素E;中型患者运用少量输血方式治疗，重型患者使用浓缩RBC输注治疗，两组患者均运用铁鳌合剂去除体内铁胺。

1.2.2 观察组护理干预措施 观察组患者除以上措施外，联合使用护理干预措施，具体情况为：对孕产妇及其家属进行地中海贫血相关知识讲解，使患者及其家属了解地中海贫血危害。地中海贫血属于遗传性疾病，地中海贫血孕妇妊娠过程及分娩过程相比正常孕产妇危险性更高，新生儿患有重型地中海贫血几率也相对较大，重型地中海贫血新生儿生长发育会受到严重影响，甚至危及生命。地中海贫血孕妇由于自身病症影响以及胎儿需求，需要摄入大量能量，应及时给予补充;引导孕妇进行适当散步或练习孕产妇体操，增强其体质;高危孕产妇终止妊娠时，向其说明原因，调节非高危产妇紧张焦虑情绪，使其保持积极乐观心态;观察患者病情，提醒患者身体情况异常时及时就诊，以免发生意外;加强患者产前地中海贫血检查，患者确诊为地中海贫血后，检查胎儿情况，胎儿情况为地中海贫血时，详细说明情况，以便患者配合进行终止妊娠治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者妊娠方式、妊娠结局及重型地中海贫血患儿发生率。

1.4 统计学处理

使用SPSS 13.0软件进行数据处理，计量资料采用（±s）表示，运用t检验，计数资料采用率表示，使用χ2进行检验，当P<0.05时代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组非高危患者妊娠方式及分娩结局对比

观察组非高危患者胎儿死亡率及剖宫产相比对照组更低，正常分娩率相比对照组更高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

2.2 两组高危孕产妇妊娠结局对比

两组高危孕产妇分别为5例，观察组高危孕产妇终止妊娠3例，轻型地中海贫血或正常新生儿为2例，重型地中海贫血患儿比例为（0.00%）;对照组组高危孕产妇终止妊娠0例，轻型地中海贫血或正常新生儿为2例，重型地中海贫血为3例，重型地中海貧血患儿比例为（60.00%），观察组高危孕产妇终止妊娠率相比对照组更高，重型地中海贫血患儿比例相比对照组更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

地中海贫血属于遗传性血红蛋白病，分为轻型、中型以及重型。轻型患者经合理治疗能正常进行工作和生活，无生命危险[3]。重型地中海贫血症患儿出生时无明显临床症状，随患儿成长病状逐渐表现为面色苍白、发育不良以及患儿骨骼发育异常，常伴有心力衰竭症状。临床上针对此病无根治方法，患儿存活时间大多不超过18岁。

地中海贫血孕妇分娩的新生儿具有较大地中海贫血发生率，孕妇妊娠过程中，贫血程度逐渐上升。因此，需要加强孕妇妊娠期监测，一旦出现不良情况，需要进行终止妊娠或使用剖腹产提前分娩。护理人员护理过程中需要针对孕妇及时进行相关疾病知识讲解，缓解孕妇内心紧张焦虑情绪，使孕妇有效配合治疗[4]。由于高危孕妇分娩出的新生儿患地中海贫血几率较大，应尽量做到终止妊娠。针对坚持分娩孕妇，应该做好跟踪监测[5]。

本文研究显示：观察组孕妇剖宫产相比对照组更低，正常分娩和阴道助产率相比对照组更高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者终止妊娠率相比对照组更高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组重型地中海贫血患儿出生率相比对照组更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，地中海贫血孕产妇应用护理干预模式能有效提高患者正常分娩率，减少胎儿死亡，降低重型地中海贫血患儿出生率。

综上所述：地中海贫血孕产妇运用护理干预模式，能有效提高患者正常分娩率，减少胎儿死亡，降低重型地中海贫血患儿出生率。

参考文献

[1] 温银笑.综合护理干预模式在地中海贫血孕产妇中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（07）：93-94.

[2] 梁桂芳，刘丽.护理干预在地中海贫血孕产妇中的应用[J].护理实践与研究，2011，08（11）：76-77.

[3] 陈雪美，黄海龙，林娜，等.高危孕妇产前地中海贫血基因诊断的护理[J].福建医药杂志，2011，33（06）：160-161.

[4] 陈彩珍.河源地区地中海贫血患儿出生的干预性研究[J].中国医学工程，2012，20（11）：146，149.

[5] 宋其雅.地中海贫血孕妇产前的筛查与诊断护理配合[J].大家健康（中旬版），2018，12（08）：41-42.