张 悦 张天义 乔 辰 秦 瑞 王少春

作者单位：272000 山东省济宁市，济宁医学院临床医学院（张悦、乔辰）；济宁医学院附属医院（张天义、秦瑞、王少春）

膀胱内翻性乳头状瘤（inverted papilloma of the bladder，IPB），又称Brunn腺瘤，是一种以内翻性生长为特征的尿路上皮良性肿瘤，部分具有低度恶性潜能，约占膀胱肿瘤的6%。IPB的临床及影像学表现与尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma，BUC）有相似之处，术前易误诊为BUC。本组回顾性分析经病理证实的26例IPB和59例BUC患者术前超声检查资料，比较其声像图特征，以期提高术前超声诊断符合率。

资料与方法

一、临床资料

收集2007年2月至2019年4月经我院手术及活检病理证实为IPB和BUC患者的病例资料。IPB患者26例（IPB组），男22例，女4例，年龄29～78岁，平均（56.33±13.71）岁；BUC患者59例（BUC组），男48例，女11例，年龄56～90岁，平均（68.44±7.61）岁。所有患者均具有完整的超声影像资料。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法

使用Philips EPIQ 7和GE Logiq E 9彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头，频率2～6 MHz。患者适度充盈膀胱，取仰卧位，将探头置于耻骨联合上方行多切面扫查，观察病灶的位置、大小、形态、有无蒂、边缘、内部及后方回声、局部膀胱壁环完整性等，计算病灶纵径与最大横径比值（L/T）、基底宽径与最大横径比值（B/T）、纵径与基底宽径比值（L/B）。CDFI观察肿块内部血流情况，观察血流的形态及走行，测量动脉血流参数，包括收缩期峰值血流速度（Vmax）、舒张末期最低血流速度（Vmin）、阻力指数（RI），并对肿瘤内血流信号进行分级［1］：0级，病变内无血流信号；Ⅰ级，病变内点状或短棒状血流：Ⅱ级，病变内长线状血流；……