戴 佩 朱红梅

（江苏省扬州市江都人民医院产科，江苏 扬州 225200）

妊娠合并糖尿病是临床上常见的疾病，属于内分泌代谢紊乱性疾病[1]。妊娠合并糖尿病可发生于产妇的妊娠前和妊娠期，此病会导致患者的耐糖量退减，其糖代谢功能会发生异常，当患者病发后，会出现多尿、多饮、多食等临床症状，此病会对产妇的整个妊娠期造成严重影响，并会对胎儿的正常发育造成负面影响，若患者不能很好的控制自身的血糖水平，会导致胎儿出现死亡[2-3]。临床上在对患者进行治疗的同时，会对患者采取相应的护理措施，以帮助患者很好的控制血糖含量，本文主要研究优质护理在妊娠合并糖尿病产妇中的应用效果及满意度，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院接受治疗的妊娠合并糖尿病产妇52例，时间为2016年9月至2018年3月，根据患者在治疗期间接受护理方式的不同，将所有患者分为两组，常规组和观察组各26例患者。常规组，患者的最大年龄为41岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（30.35±3.02）岁；患者的孕周为25～39周，平均孕周为（31.89±3.11）周；其中初产妇14例、经产妇12例。观察组，患者的最大年龄为42岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（31.47±3.15）岁；患者的孕周为26～40周，平均孕周为（32.93±3.26）周；其中初产妇15例、经产妇11例。使用统计学软件对两组患者的资料进行分析（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：常规组患者接受常规护理干预：护理人员要对患者的血糖水平进行定期的检测，然后根据其血糖水平的变化，给予患者相应的饮食指导和运动指导。观察组患者接受优质护理干预：①健康教育和心理指导：妊娠合并糖尿病是一种对患者及其腹中胎儿影响较大的疾病，孕妇在发病后，其缺乏对疾病的认知，并且会过分的担心胎儿的发育情况，这会致使孕妇产生担忧、焦虑、恐惧的负面心理，影响胎儿的正常发育，因此护理人员要对产妇展开积极的健康知识讲解，向孕妇说明妊娠合并糖尿病的基础知识以及对其自身和胎儿的影响，使其能够消除不良心理，使孕妇能够正常的进行生活和休息。②饮食指导：当患者出现妊娠合并糖尿病后，其需要合理的控制自身的饮食，以减少血糖的含量，同时孕妇需要保持较多的饮食，以增加胎儿的营养吸收，促进胎儿的正常生长发育，因此护理人员要对孕妇的日常饮食进行合理的指导和干预；在孕妇进行日常的饮食时，孕妇需要遵循低糖、低脂、低盐、高纤维和高蛋白的饮食原则，同时护理人员要向患者家属讲解合理饮食的重要性，以合理控制患者的血糖水平，但是也要防止患者出现低血糖的现象。③运动指导：患者在出现妊娠合并糖尿病后，其需要进行合理的运动锻炼，以增强自身的身体功能，促进机体胰岛素的分泌，进而使血糖的水平得到控制；在患者进行运动时，要保持适量的运动，并严格控制运动时间，并且需要家属陪伴进行运动，运动量要以其有轻微出汗为宜。④分娩时的护理：在患者进行分娩时，其身体内的血糖含量会有较大的波动，因此在分娩时，要对患者的血糖水平、尿糖、尿痛进行检测，避免患者在分娩时出现不良事件。

1.3 观察指标：护理后，对两组患者的血糖控制水平、母婴并发症的发生概率和护理满意度进行分析对比。

1.4 数据处理：治疗后，使用SPSS20.0软件对所有数据进行统计学处理。计数资料，采用卡方检验；计量资料采用t检验。若P值＜0.05，则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制水平对比：护理前，观察组和常规组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平对比，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，观察组患者和常规组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均优于护理前，P＜0.05；护理后，观察组患者的血糖水平和餐后2 h血糖水平，明显优于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的血糖控制水平对比（mmol/L，）

表1 两组患者的血糖控制水平对比（mmol/L，）

2.2 两组母婴并发症的发生概率对比：在护理期间，患者会出现感染、酮症酸中毒、新生儿窘迫、羊水过多、巨大儿等并发症，其中观察组有3例出现母婴并发症，发生率为11.54%，常规组有11例出现母婴并发症，发生率为42.31%，两组数据对比，差异显著，P＜0.05。见表2。

2.3 两组护理满意度对比：护理后，观察组患者的护理满意度为96.15%，常规组患者的护理满意度为69.23%，两组患者的护理满意度对比，差异显著，P＜0.05。见表3。

表2 两组母婴并发症的发生概率对比[n（%)]

表3 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

目前，随着我国二胎政策的开放，我国的孕妇出现明显的增加，这对增加我国人口数量具有积极的作用，现在社会人们的物质生活得到大幅提升，生活条件得到明显改善，当家庭中有孕妇时，会对其格外照顾，减少孕妇的工作量和运动量，并对孕妇提供各种营养丰富的食物，以保证孕妇和胎儿的正常生长，但是不合理的饮食和运动量的减少，会使得孕妇的血糖含量升高，若不能及时的将血糖水平控制在正常范围，会导致孕妇出现妊娠合并糖尿病的症状[4-5]。

当孕妇出现妊娠合并糖尿病的症状后，其身体的功能会受到严重影响，孕妇正常的代谢功能和循环功能会出现障碍，严重影响其身体对营养物质的吸收，并会对腹中胎儿的正常生长发育带来负面影响，若孕妇不对自身的血糖进行很好的控制，会使得孕妇和胎儿出现多种并发症，进而导致胎儿出现死亡的现象，因此加强对孕妇血糖水平的控制具有十分重要的意义[6-7]。

本次研究对妊娠合并糖尿病的患者实施优质护理干预，对控制孕妇的血糖水平，减少并发症的产生具有积极的作用[8]。优质护理干预，是以患者为中心的一种护理模式，在护理过程中，做到以人为本，通过对患者进行健康教育和心理指导，使患者对自身的疾病有着全面的了解，并减少患者的负面心理，进而提升患者的治疗信心；然后对患者实施饮食指导、运动指导，可以很好的提高患者的身体功能，将血糖水平控制在合理的范围，并能够保证胎儿的正常生长发育；给予患者分娩护理，可以保证患者在分娩过程中的安全性，同时也能够保证胎儿的安全性，有效的减少胎儿和患者出现并发症的概率[9-10]。

经过本文研究得出，护理后，观察组患者和常规组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均优于护理前，P＜0.05；护理后，观察组患者的血糖水平和餐后2 h血糖水平，明显优于常规组，P＜0.05；观察组有3例出现母婴并发症，发生率为11.54%，常规组有11例出现母婴并发症，发生率为42.31%，两组数据对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者的护理满意度为96.15%，常规组患者的护理满意度为69.23%，两组患者的护理满意度对比，差异显著，P＜0.05。

综上所述，妊娠合并糖尿病的患者接受优质护理干预，能够很好的控制其血糖水平，并减少并发症的产生，使患者对护理工作有较高的满意度，值得推广应用。