舒适护理在上呼吸道感染患儿中的应用

2020-05-25陈慧娜王茵格

中国当代医药 2020年11期

陈慧娜王茵格

[摘要]目的探讨舒适护理在上呼吸道感染患儿中的应用。方法选取2017年的6月～2018年的8月我院收治的200例上呼吸道感染患儿作为研究对象，按照电脑随机分组的方法分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。比较两组的舒适度评分和住院时间、并发症发生率、家属满意度。结果观察组的环境舒适、生理舒适及心理舒适评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率为3.00%，低于对照组的26.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家属护理总满意度为98.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在上呼吸道感染患儿中有较高应用价值，不仅能提高患儿舒适度，同时能缩短其住院时间，降低并发症的发生风险，提高家属满意度，值得研究和推广。

[关键词]舒适护理;常规护理;小儿上呼吸道感染;并发症

[Abstract] Objective To explore the application of comfortable nursing in children with upper respiratory tract infection. Methods A total of 200 children with upper respiratory tract infection who were admitted to our hospital from June 2017 to August 2018 were selected as study subjects. They were divided into observation group （n=100） and control group （n=100） according to the computer random method. The observation group used comfortable nursing and the control group used routinenursing. The comfort score and hospitalization time， complication rate， and family satisfaction were compared between the two groups. Results The environmental comfort， physiological comfort and psychological comfort scores of the observation group were higher than those of the control group， and the hospitalization time was shorter than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total incidence of complications in the observation group was 3.00%， lower than that in the control group of 26.00%， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the observation group was 98.00%， which was higher than that of the control group （80.00%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comfort nursing has high application value in children with upper respiratory tract infection， which can not only improve the comfort of children， but also shorten the length of hospital stay， reduce the risk of complications and improve the satisfaction of family members. It is worthy of research and promotion.

[Key words] Comfort nursing; Routine nursing; Upper respiratory tract infection in children; Complications

在小兒疾病中，上呼吸道感染十分常见，主要以春冬为高发季节，呼吸困难、发热和咳嗽为常见症状，该疾病若治疗不及时，易导致出现严重并发症，对患儿生命安全造成威胁[1-2]。若给予患儿传统的常规护理干预，易导致其舒适度降低，易增加并发症风险。而通过给予其舒适护理，能使其身心维持愉悦状态，同时能提高心理和生理的舒适度，且能在一定程度上降低并发症风险，改善患儿预后，同时能促进护患关系的良好，提高家属满意度。本研究分析舒适护理在上呼吸道感染患儿中的应用，并探讨其效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月～2018年8月我院收治的200例上呼吸道感染患儿作为研究对象，按照电脑随机分组方法分为观察组（n=100）与对照组（n=100）。观察组中，男66例，女34例;年龄2～7岁，平均（4.56±1.23）岁;病程1～4 d，平均（2.51±0.12）d。对照组中，男67例，女33例;年龄3～7岁，平均（5.02±1.28）岁;病程1～5 d，平均（3.25±0.11）d。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患儿家属签订知情同意书，符合研究需求;患儿有较高配合度;符合上呼吸道感染的诊断标准[3]。排除标准：伴有严重精神疾病及智力障碍者;由于其他因素退出研究者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要以日常照料为主，并加强环境护理，使患儿舒适度得以提高，并加强其健康教育，使其能初步认知自身疾病，提高配合度。

观察组给予舒适护理，具体措施如下。①环境舒适护理：在病房内根据儿童特点进行环境布置，并保证隔音效果好、病房通风、色彩柔和，且保证干净和整洁;病区护士的衣服颜色以粉红色为主，从而满足小儿心理特点，并将工作牌更改为黄色笑脸工作牌，而增添新鲜感。②患儿入院后，护理人员应热情迎接，并进行微笑服务，为患儿安置病房，再对患儿各项信息进行核实，如姓名、年龄等，并询问患儿小名，而拉近护患距离，获得信任感和亲切感，使患儿能对陌生环境和陌生人的恐惧感得以消除。③病情观察和发热护理：密切观察患儿病情情况，如精神状态、发热症状等，并与患儿病情具体情况结合给予其针对性降温处理。对轻度发热患儿，采用冷毛巾额部湿敷;对中度发热患儿，将适量的冰袋置于患儿腋下或颈部，或采用少量乙醇擦拭身体;对高热患儿，不仅需采取上述措施，遵医嘱给予降温药物治疗。④治疗舒适护理：治疗在同一时间完成，而保证患儿有足够时间休息，在实施侵入性治疗时，如穿刺、抽血等，提前告知患儿，使其能提高配合度，做好充分准备，使其对侵入性治疗的抵触和紧张情绪得以消除。在治疗中，与患儿依从性结合，区别对待患儿，对依从性较好者，寻找其感兴趣话题交谈，如询问患儿喜好哪种动画片、玩具等，直至其注意力分散后，对患儿表现进行观察，若患儿处于不紧张状态时，找准静脉快速完成穿刺操作，而达到减轻疼痛目的;而对依从性较差者，应指导家属协助完成操作，并遮住患儿眼睛，快速完成操作。在治疗结束后，应满足患儿基本需求，如观看动画片、吃喜欢零食等[4-5]。⑤心理舒适护理：在治疗过程中，加强与患儿沟通，并以肢体或语言方式给予患儿鼓励和支持，拉近护患距离，使其依从性得以提升。⑥生理舒适护理：及时清除患儿鼻腔分泌物，使其呼吸道通畅;与此同时对患儿口咽部有无水肿、化脓和充血情况进行觀察，一旦出现上述情况，应给予雾化吸入治疗;各项治疗操作在饭前进行，使其减轻恶心呕吐程度，治疗中患儿取半坐位或端坐位，并在枕部和背部垫海绵软靠，使其舒适度得以提升。

1.3观察指标及评价标准

分析和比较两组舒适度评分和住院时间、并发症情况、家属满意度。

舒适度评分采用我院自制问卷进行调查，主要包括3个项目，即环境舒适、心理舒适及生理舒适，每个项目评分0～100分，评分越高表示患儿舒适度越高。并发症包括恶心呕吐、高热、惊厥。

家属满意度主要分为满意、一般、不满意，其中满意为90～100分、一般为60～<90分、不满意<60分，家属护理总满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组舒适度评分和住院时间的比较

观察组环境舒适、生理舒适及心理舒适评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组并发症总发生率的比较

观察组的并发症总发生率为3.00%，低于对照组的26.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组家属护理总满意度的比较

观察组家属护理总满意度为98.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

上呼吸道感染为临床多见疾病，有病情进展快、发病危急等特点，且有较强的传染性，若治疗不及时，易引起较多严重并发症，甚至诱发急性肾炎[6-8]。而由于患儿年龄较小，其各器官发育尚未成熟，机体免疫力低下、治疗依从性较差，加之对陌生环境的恐惧，对治疗存在抵触心理，上述情况均可对治疗效果造成影响。加强其有效护理干预十分必要，但传统的护理干预无法满足患儿需求，其在护理方面缺乏对患儿生理、心理舒适度的关注，导致护理效果不佳。而舒适护理是一项新型护理模式，该模式注重提高患儿生理、心理舒适度，使患儿能保持愉悦心情，且舒适护理的应用能降低患儿并发症风险，促进护患关系良好，使患儿家属满意度提高，同时能使患儿住院时间缩短，而改善疾病预后，早期恢复机体健康[9-10]。小儿发生上呼吸道感染后，主要以高热为典型症状，需立即采取对症处理，也是促进患儿早期康复的关键。若未能及时处理高热，若患儿持续性处于高热状态，易损害患儿脑部，进而引起智力损伤，同时还可增加急性肾小球肾炎、中耳炎等并发症[11-14]。由于患儿年龄较小，身体各器官尚未发育完全，且机体抵抗力较差，更容易发生感染。在给予患儿有效治疗后采取针对性护理，加强患儿营养护理的同时以提升患儿舒适度为护理关键，并告知患儿家属增强患儿的体育锻炼，避免去公共场所，而预防交叉感染[15-17]。

本研究结果显示，观察组环境舒适、生理舒适、心理舒适评分均高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示舒适护理的不仅能使患儿心理、生理、环境舒适度得以提高，同时由于提高舒适度而缩短住院时间，使其能早期出院，恢复健康的机体状态。观察组并发症总发生率为3.00%，低于对照组的26.00%，差异有统计学意义（P<0.05），提示舒适护理能提高治疗安全性，能使患儿恶心呕吐、高热、惊厥等一系列并发症发生率降低，达到提高治愈率的目的。观察组家属总满意度为98.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），提示舒适护理能使患儿家属提高对护理工作的满意度，同时能促进护患关系和谐。

综上所述，舒适护理用于小儿上呼吸道感染效果显著，且能提升患儿心理、生理和环境舒适度，降低并发症风险，值得推广与探究。

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