刘树雄

猝死是指人由于体内有潜在的进行性疾病，出现以意识突然丧失为特征的短时内突然死亡。70%的猝死是心脏性猝死，必须高度重视，做好防治工作。

一、心脏性猝死的三大信号

1.胸部出现剧烈、紧缩、压榨性疼痛，且感到透不过气。疼痛部位一般在胸骨后方，边界不是很明确，面积跟手掌面积差不多。一些患者只感觉闷痛，说不清到底哪儿疼。

2.有口唇发紫、血氧下降等肺栓塞症状。

3.出现重度的血压升高。主动脉夹层患者发病征兆是剧烈疼痛，同时伴有重度的血压升高。

二、心脏性猝死的诱因

1.大量饮酒。酒精会使交感神经兴奋，血压升高，心跳加快，心耗氧量随之增加，加重心肌缺血，继而诱发心绞痛、心梗、脑出血、动脉瘤破裂。糖尿病患者大量饮酒可能诱发酮症酸中毒，严重的可导致心跳骤停甚至死亡。

2.暴饮暴食。暴饮暴食，特别是摄入过多油腻食物，会造成胰腺导管收缩，诱发急性胰腺炎，产生心肌抑制因子，造成心跳骤停，极为凶险。如是冠心病患者，饱餐后大量的血液会流向胃肠，造成心肌缺血，诱发心脏性猝死。

3.用力大便。老年人解大便时屏气用力，会使血压骤升，心脏耗氧量增加，诱发心梗。高血压和脑动脉瘤患者用力大便時，易发生脑出血。老年人主动脉膜脆弱，屏气大便易撕裂，一旦引发主动脉夹层破裂，可能出现大出血。

4.情绪失控。临床上，有不少因为情绪失控导致的心脏性猝死。过度的愤怒、哀伤均会导致血压升高、交感神经兴奋，诱发心梗、心律失常等。

5.久坐。久坐者下肢长时间不动，静脉血流就不畅，容易形成血栓。血栓脱落，顺着血流进入肺部，可能会造成肺栓塞，严重者可致猝死。

6.熬夜。熬夜会导致血压升高，引发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗、脑出血等。

7.运动过度。生命在于运动，但运动也要适度。老年人或有基础疾病的人突然过度运动，可能加重心脏负担，引发猝死。

8.骤冷骤热。如果未能及时增减衣服，寒冷会使血压升高，诱发心肌缺血，继而出现心绞痛、脑梗、脑出血;气温过高则易使人体代谢明显增快，心肌耗氧量上升，引发心绞痛、心梗等。

三、猝死急救有三招

1.感到心脏不舒服时立刻平躺。这样心脏往头部泵血就省劲很多。

2.用拳击打心前区（左胸前乳头部），一般2～3次，要用力，而后立即进行心脏按压。急救时，人工呼吸和心脏按压同时进行。按压用力要均匀，以一手掌平放在胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。

3.立即与120急救中心联系救助。不要观察等待，以免延误病情。