施敏懿

摘 要

目的：调研儿童CT剂量估算方法和儿童CT辐射风险与辐照剂量和年龄的关系。方法：阅读文献并总结儿童CT辐射风险的相关研究成果，其中主要是流行性病学的调查。结果：0～1岁的婴儿CT检查的有效剂量明显高于成年人;而且单位剂量的辐射风险随年龄的减少而增加;脑部辐射剂量达到60mGy时的患脑癌的风险是未受照射的三倍。红骨髓辐射剂量50mGy时患白血病的风险是未受照射时的三倍。结论：儿童相比成年人对辐射敏感性更高，为了降低相对辐射风险，应尽量降低单次CT的辐射剂量。

关键词

儿童CT;辐射;风险评估

中图分类号： R473.72                  文献标识码： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 10 . 71

0 前言

20世纪70年代初，计算机断层成像（简称CT）开始运用于临床，其临床使用价值很快得到认可。随着CT的发展，其临床应用范围不断扩展，受检人次急剧增加，CT检查已成为人造电离辐射所致人均有效剂量的最大来源。而正处于生长发育旺盛时期的儿童相比于成人有着更高的放射性敏感性，儿童CT检查已日益受到公众关注，儿童CT的辐射风险也成了其中最关键的一个问题，直接决定了CT检查规范的制定以及防护措施的实施。

1 儿童CT辐射剂量估算

1.1 剂量测量方法

目前国际上对儿童CT剂量的研究主要集中在两个方面[1]，一是利用不同尺寸的等效体模（代表不同年龄的儿童），或根据真实个体进行CT扫描得到的不同性别、不同年龄的体素体模，同时应用蒙特卡罗技术估算有效剂量，并开发了相应的计算软件。例如CT-Expo剂量估算软件[2]（CT-Expo，Medizinische Hochshule，Hannover，德国）基于德国1992年和2002年CT设备调查的数据资料开发而来。……