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探讨临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果

2020-05-19韩敬刘彦蛟董春艳李冬静

健康大视野 2020年9期
关键词:护理方式临床护理路径脑出血

韩敬 刘彦蛟 董春艳 李冬静

【摘 要】目的:观察临床护理路径应用于脑出血患者康复护理中的效果。方法:选取我院2017年2月-2019年11月收治的脑出血患者90例为研究对象。所有患者确诊为脑出血后,分别应用常规护理(对照组)和临床护理路径(观察组),比较两组患者的生活质量。结果:观察组患者术后肢体功能、语言功能、生活能力显著优于对照组,观察组患者术后苏醒时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于脑出血术后患者可显著提高患者预后,减少术后苏醒时间,提高患者生活质量。

【关键词】临床护理路径;护理方式;脑出血

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2020)09--01

颅内出血具有发病急、进展快的特点,致残率和致死率高[1],患者发病后及时救治及时也很容易出现肢体运动障碍、语言功能丧失、意识障碍等并发症,严重影响患者的生活质量[2]。本项研究选取我院2017年2月-2019年11月收治的脑出血患者90例为研究对象,探讨临床护理路径对患者预后的影响,现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月-2019年11月收治的脑出血患者90例为研究对象,将所有患者一般资料纳入Excel表格后进行公式法两组均分,记录为对照组与观察组,单组样本量为45。,年龄49-67(52.8±7.3)岁。

本次研究中患者资料录入excel表格分组以及其他资料分析操作由我院统计人员进行,患者(或家属)对实验要求知情且签署知情同意书,资料可比性良好(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者在接受护理时,护理人员进行常规护理操作,根据患者的需求进行有效的用药护理以及复诊护理。

1.2.2 观察组患者在进行护理时,以对照组患者的基础护理建立临床护理路径,具体措施如下:1)制定临床护理路径,成立临床护理路径小组,包括护士长、主管医师、主管护士、责任护士,主管医师对患者病情进行评估,根据患者病情制定相应的护理计划,责任护士严格按照护理计划对患者进行护理;2)昏迷期,护理人员在家属的协助下多给予患者语言刺激,通过情感共鸣促使患者尽快苏醒,可每天5次,每次10min左右,另外选择患者喜欢的音乐循环播放,每天播放3次,每次20min,变换床头灯光颜色及手电筒照射瞳孔进行视觉刺激,还可用软毛刷刺激患者手掌、脚掌进行触觉刺激,提神醒脑中草药进行嗅觉刺激。3)清醒期,患者清醒后仍需长时间卧床,护理人员协助患者肢体运动,屈伸关节,保持肌肉张力,病情稳定后可下床室内行走,开始先床旁活动,扶墙行走,锻炼身体平衡能力,另外指导患者语言功能训练。4)每日定时开窗通气,保持病床整洁、舒适,参照患者的饮食习惯为患者制定食谱,多食用富含蛋白及膳食纤维食物,保证营养的同时保持大便通畅,早期协助患者进行康复训练,患者术后第一天帮助改变体位,嘱家属对患者双下肢进行按摩,避免深静脉血栓形成,结核患者肢体功能进行功能锻炼,循序渐进。5)心理指导,患者脑出血发生后多会出现肢体功能、语言功能的障碍,严重影响患者的生理功能,患者多因这一突然变化而出现负面情绪,护理人员需对患者进行相应的心理疏导,鼓励患者积极的配合医师治疗,及早回归家庭、社会。6)出院指导,嘱患者回家后坚持功能锻炼、定期复查。

1.3 評价标准 比较两组患者的康复情况及术后苏醒时间。康复情况包括肢体功能、语言功能、生活能力。

1.4 统计学方法

统计学数据记录于excel表格中,数据分析工作于实验完成后进行,统计软件选择SPSS22.0 For windows,实验中计量资料选择T值检验,实验中计数资料选择检验;若P<0.05则存在统计学意义,借此判断实验数据关系。

2 结果

2.1 两组患者临床预后的比较 观察组患者在完成护理操作后,肢体功能、语言功能、生活能力各项评分相较于对照组来说明显更优(P<0.05)。详情见表1。

2.2 两组患者苏醒时间的比较 观察组苏醒时间为(9.8±2.3)d,对照组为(15.4±3.1)d,观察组显著少于对照组(t=5.492,P=0.001)

3 讨论

脑出血患者不仅病情较为严重,患者还需要长时间用药,这样才能保证患者的生活质量。在患者入院后,护理人员的各项护理操作应当根据患者需求进行合理调整,这样才能使患者的护理工作获得优化[3]。

在对患者进行临床护理路径时,护理人员需要将护理重点放置于路径的设置中,保证护理操作能够按照各项护理需求,在患者完成手术后顺利进行。路径护理能够使患者主动意识到自己护理需求,并在日常生活中主动改变不良生活习惯,这样能够大大提高生活工作的有效性,避免患者在日常生活中出现对护理行为和医疗行为阳奉阴违的状况[4]。而值得注意的是,由于生活方式,护理工作在开展过程中在社区内进行,所以护理人员需要灵活运用QQ以及微信等现代网络交流方式这样能够实时对患者病情进行评估,避免随访工作不到位而影响实际护理工作的开展[5]。

综上所述,在对脑出血患者进行康复护理时,将临床护理路径方案应用其中,有助于保证患者的自我用药质量,提高患者的效果。

参考文献

谢雪华,熊燕梅.临床护理路径在自发性脑出血护理中的应用效果观察[J].赣南医学院学报,2019,39(08):830-832.

薛雷,张梅,蒋继侠,张海红,王莉莉.临床护理路径在高血压性脑出血微创手术中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(18):95-97.

张美琼,陈翠瑜,钟弋云.临床护理路径在老年高血压性脑出血术后恢复期中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(16):28-30.

李丽君.临床护理路径用于微创治疗脑出血脑疝患者护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):101-102.

朱白梅.实施临床路径护理对脑出血患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国农村卫生,2019,11(12):78.

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