刘文峰

【關键词】加减香砂 六君子汤 胃癌 临床观察

胃癌是临床医学上常见疾病，归属于恶性肿瘤的范畴，病理组织往往表现为腺癌，好发于人体胃的任何部位，胃窦部患病几率最大【1】。现阶段，早期胃癌中且没有淋巴出现转移现象的患者，在进行胃癌根治术之后，可以得到痊愈的疗效，相关资料表明，在化疗过程中配合加减香砂六君子汤治疗患者，可以帮助患者更加有效的恢复健康，为了观察加减香砂六君子汤配合化疗治疗胃癌的临床效果，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的74例胃癌患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的74例胃癌患者作为研究对象，根据治疗方案分成胃复安治疗的对照组（n=37），与加减香砂六君子汤配合的观察组（n=37）。其中观察组男性15例，女性22例，年龄37-75岁，平均（62.14±2.72）岁。对照组男性20例，女性17例，年龄40-73岁，平均（60.52±3.04）岁。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2方法

两组患者均进行化疗，第一天对患者注射草酸铂130mg/m2，且在半个月之内指导患者服用条胶囊80mg，静脉化疗之前半个小时引进5-HT3拮抗剂。

给予对照组进行护胃以及营养支持，以免并发症的产生，并且关注胃部蠕动无力或者胃部排空延迟治疗之后梗阻现象的出现。指导患者口服甲氧氯普胺片，来源于广州白云山光华制药公司，规格是5-10mg，每日按照早中晚三次进行服用【2】。

给予对照组进行加减香砂六君子汤配合治疗，药剂组成：党参、茯苓、各20g，白术、陈皮、百部、木香各15g ，甘草、砂仁各10g，半夏、厚朴、苍术各12g。对于大便秘结的患者，增加酒大黄6g与枳壳10g;对于咳嗽咳痰的患者，增加百部和川贝母各15g;针对阴虚发热的患者，增加地骨皮30g、天花粉15g;对于白细胞数量少的患者，增加女贞子15g以及紫河车10g，用水煎服，每日使用1剂药，早晚服用。两组患者治疗时间都为三个星期，了解患者治疗效果。

1.3观察指标

统计患者治疗效果，包括显效、有效和无效三项，其中显效代表患者恶心呕吐等症状显著消失、有效代表患者恶心呕吐等症状有所改善、无效代表患者恶心呕吐等症状没有改善趋势，甚至病情加重。并且了解患者生存质量，通过生存质量量表加以评定。分数越高，代表患者生存质量越好。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为91.9%，明显大于对照组患者治疗总有效率81.1%，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

2.2两组患者生存质量评分情况

经过治疗，观察组患者生存质量平均评分为（9.78±2.31），显著高于对照组患者的生存质量评分（9.22±2.41），P<0.05差异有统计学意义。

3讨论

胃癌在中医领域内被称为“噎膈”现象，主要形成因素是患者情志不佳、饮食不够科学，导致体内的气滞血瘀汇集在胃部，发展为痞块【3】。所以在治疗的过程中应该适当调节患者脾胃，扶助正气。对于胃癌患者的化疗过程，加减香砂六君子汤配合治疗可以起到行气健脾和化湿和胃的功效。本次研究中，为了观察加减香砂六君子汤配合化疗治疗胃癌的临床效果，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的74例胃癌患者作为研究对象，根据治疗方案分成胃复安治疗的对照组（n=37），与加减香砂六君子汤配合的观察组（n=37），比较两组患者临床治疗情况。研究结果表明，经过治疗，观察组患者治疗总有效率为91.9%，明显大于对照组患者治疗总有效率81.1%，P<0.05差异有统计学意义;经过治疗，观察组患者生存质量平均评分为（9.78±2.31），显著高于对照组患者的生存质量评分（9.22±2.41），P<0.05差异有统计学意义。因此，加减香砂六君子汤配合化疗治疗胃癌的临床效果明显，可以明显改善患者病情，安全可靠，值得推广。

【参考文献】

[1]仝欣， 肖定洪， 李敏， et al. 加味香砂六君子汤联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床观察[J]. 世界中西医结合杂志， 2018， 13（12）：11-13+30.

[2]林浩， 吴丹红， 杨爱莲. 六君子汤加味对改善晚期胃癌化疗患者生活质量的临床观察[J]. 海峡药学， 2017（6）.

[3]彭志华. 玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型泄泻临床观察[J]. 实用中医药杂志， 2017（7）.