刘迪 冷君志 刘清 任超

【关键词】 射频消融;索拉非尼治疗;肝癌;不良反应

肝癌发病是比较隐隐秘的，患者确诊为癌症一般都是中晚期，射频消融手术治疗基本原理是对患者的局部组织、癌细胞等进行震荡产热，从而使得患者癌组织出现凝固性坏死现象，索拉非尼能够有效阻止氨基酸激酶活性，抑制肿瘤细胞不断扩散和增值，还可以促进各种肿瘤细胞的凋亡，肿瘤直径大三厘米后，血液供应十分丰富，治疗后期整体发病率是十分高的。基于此，我院尝试在肝癌患者身上实施射频消融联合索拉非尼治疗，并选取近年来收治于我院的118例肝癌患者作为临床研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取从2017年9月-2019年10月收治于我院的118例肝癌患者作为研究对象，根据治疗方案分成对照组（n=59），与观察组（n=59）。其中观察组男性35例，女性24例，年龄29-66岁，平均（35.24±11.72）岁，病程2-3年，平均（2.52±0.66）年。对照组男性36例，女性23例，年龄28-65岁，平均（36.24±14.04）岁，病程1-3年，平均（1.48±0.52）年。其中A期患者为61例，B期患者为57例，肝功能分级依次是A和B级，A级别为59例，B级别则为59例，对两组患者的基线资料以及一般治疗进行对比，没有统计学差异，可比较（p>0.05），具有可比性，并均签署知情同意书。

1.2方法

对照组给予射频消融手段进行治疗，患者在治疗期间采用仰卧位以及俯卧位形式，采用多层螺旋CT扫描定位，确定患者肿瘤部位，对患者体表进行穿刺，选择质量分数为百分之二的利多卡因十毫升进行局部麻醉然后进行治疗。而观察组则给予射频消融联合索拉非尼手段治疗，是基于射频消融治疗前14天对患者进行索拉非尼400毫克一次，两天一次口服治疗，结合患者出现不良反应进行药物剂量分析工作，出现不适反应药量减半处理，达到3、4级不良反应需要立即停止用药，停止用药一两天内进行手术，手术后3-7天后对患者实施索拉非尼，结合实际情况具体判断药量。

1.3观察指标

对患者治疗一个月后对疗效进行对比，记录患者生存率以及生存期，以及患是否出现任何不良反应情况。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用t值检验。采用Kaplan分析生存时间，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

治疗一个月之后，对照组中CR10例，PR22例，SD15例，PD4例，总有效率则为86.4%，观察组中CR12例，PR23例，SD15例，PD25，总有效率则为93.2%，组间差异存在统计学意义（p<0.05），两组患者经过手术治疗一个月后CT复查后，发现肿瘤边缘再次出现强化现象。

2.2两组患者不良反应对比

观察组皮疹、腹泻、恶心干呕、发热乏力不良反应发生率相对于对照组更高（p<0.05）

3讨论

射频消融联合索拉非尼治疗肝癌成功率高，并且能够使得癌组织发生凝固性坏死，还要有效提升患者生存率，采用此种形式对患者进行治疗效果很好，对患者局部进行治疗，进而使得生存率得以提升，分析其和肿瘤多支动脉供血和部分门静脉供血存在一定关系。索拉非尼是分子靶向药物，对 患者进行治疗期间可以采用靶向作用，阻断患者中细胞增多，还可以有效抑制患者出现新生血管生成以及肿瘤发展相关相关络氨酸激酶受体活细胞活性，新生血管生成，间接抑制肿瘤细胞成长，再用索拉非尼可以有效延长合并病毒性肝炎，提升患者生存时间，不过使用索拉非尼患者会出现众多不良反应，皮疹以及肝功能损害等，可以防止患者消化道出血，在缓解疾病复发期间对机体消化以及免疫功能存在抑制功能。基于此，我院尝试在肝癌患者身上实施射频消融联合索拉非尼治疗，并选取近年来收治于我院的118例肝癌患者作为临床研究对象，开展相关临床研究，根据治疗方案分成对照组与观察组，各59例。研究结果显示，。由此可见，治疗效果更加安全可靠，值得推广应用。

【参考文献】

[1].俞南松， 严培军， 郑媛媛， et al. 射频消融联合索拉非尼治疗中晚期肝癌对患者肝功能的影响及疗效分析[J]. 中华全科医学， 2018， v.16（05）：79-81.

[2].杨忠明， 李敬东， 余拥新， et al. TACE联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床效果研究[J]. 中国现代普通外科进展， 2018（6）：433-436.

[3].熊琳， 徐細明. 索拉非尼联合局部治疗在晚期肝癌中的研究进展[J]. 中国医药导报， 2017（30）.