乳腺癌治疗方法知多少？

2020-05-18何颖明

人人健康 2020年3期

何颖明

在妇科疾病中乳腺癌是临床常见肿瘤疾病，虽然目前临床尚不明确疾病发生原因，但认为和月经初潮早、晚育等因素相关，患病后易引发患者出现乳腺肿块、乳头溢液和乳晕异常等表现，能严重影响患者的机体健康和生活会质量。对此，及早开展有效合理的临床治疗非常重要。那么，对于乳腺癌治疗方法了解多少，现做介绍如下。

乳腺癌临床表现

1.乳腺肿块

据统计，在乳腺癌患者中，以乳腺肿块首诊者能达到80%左右。患者对于乳腺肿块的发现基本都是在无意状态下发现的，病症表现多为表面欠光滑，质硬，单发，边缘不规则。就乳腺癌患者而言，大多数患者肿块均是无痛性肿块，但也有少数患者的肿块在患病后会出现刺痛或隐痛情况。

2.乳头溢液

乳头溢液是表示患者终止哺乳不低于半年时间后仍有乳汁流出，或者患者在非妊娠状态下，其会有浆液、血液和乳汁从乳头内流出。乳头溢液的发生与多种因素相关，常见病症包括乳腺癌和乳腺增生、乳头状瘤和乳腺导管扩张症等。建议进一步检查单侧单孔血型溢液情况，如果存在乳腺肿块，患者应加强对其重视程度。

3.乳晕、乳头异常

肿瘤接近或位于乳头深部，易导致乳头回缩。肿瘤距乳头相对较远，如果因侵犯乳腺内的大导管发生短缩时，易导致乳头抬高或回缩。乳头湿疹样癌，即乳腺Pagets病，以乳头皮肤脱屑和瘙痒、脱屑和破溃、糜烂和结痂等情况，且伴有灼痛感，从而造成乳头回缩。

乳腺癌治疗

1.手术治疗

手术疗法对早期乳腺癌患者来说属于一种根治性方法，然而此方法并非对所有乳腺癌者来说都属于根治性方法，对于晚期乳腺癌患者而言，则是姑息性治疗方法。乳腺全切术加腋下清扫，保留胸肌，认为是当代规范化治疗，特别适用于部分II期与I期患者。

2.内分泌治疗

内分泌治疗类似于化疗与手术治疗，在乳腺癌综合治疗中，内分泌治疗占据主要地位。而在制定内分泌治疗方案时，有赖于额定肿瘤组织激素受体。乳腺癌治疗效果和激素说提测定间的关系确切：（1）对PR或ER受体阳性者予以内分泌治疗，其治疗有效率是50%至60%左右，对阴性者予以内分泌治疗，其治疗有效率是10%。若PR和ER患者均呈阳性，经予以内分泌治疗，其治疗有效率能>77%，由此说明，治疗效果和受体阳性水平呈正相关。（2）受体阴性的细胞分化通常较差，受體阴性的患者术后易出现疾病复发情况;无论淋巴结转移与否，相比受体阳性者，受体阴性者的预后相对低下。如果阳性者出现转移情况，那么通常倾向于骨转移或皮肤软组织转移;但如果阴性者出现转移情况，则通常倾向于内脏转移。（3）就现下而言，测定受体激素已用于对术后辅助治疗方案的制定。针对受体呈阳性者，特别是绝经后的患者，可把内分泌治疗看作术后辅助治疗;针对激素受体呈阴性者，或者绝经前呈阴性者，建议开展辅助性化疗治疗。需要注意的是，大部分人认为采用内分泌疗法治疗乳腺癌患者起效缓慢，但研究实践指出，内分泌治疗起效并不缓慢，有时其起效速度高于化疗，能在数天内以肉眼可见的速度见效。

3.放射治疗

放射疗法是一种局部治疗措施，其是临床治疗乳腺癌疾病的主要方法之一。放射治疗的开展通常用于进行如下措施：（1）姑息性放射治疗;（2）术前、术后辅助治疗;（3）根治性放射治疗。

4.分子靶向治疗与生物治疗

就现下而言，对于晚期乳腺癌疾病得到治疗，酪氨酸激酶抑制剂、TDM-1生物治疗与HER-2原癌基因的赫赛汀等药物的应用能取得较好的治疗效果。在乳腺癌未来治疗中，分子靶向治疗与生物治疗的前景必将更为广阔。

5.化学药物治疗

化疗是目前临床治疗各期乳腺癌疾病的常用方法，不但能使患者生存时间延长，而且对治愈率的提升也具有重要作用。针对早期乳腺癌患者，临床多用于根治术后开展辅助化疗，有助于治愈率的提升。针对晚期乳腺癌患者，临床多开展化疗结合其他治疗，不但有助于患者生存期的延长，对其病情缓解也具有重要作用。但需要注意的是，乳腺癌患者对化疗治疗比较敏感。蒽环类药物与紫衫类药物的应用能使乳腺癌患者生存期有效延长。

6.免疫治疗

多年来，人们一直对免疫学方法进行乳腺癌治疗这一问题进行探索。从理论上来看，免疫疗法的应用有一定特异性，能将肿瘤细胞杀死，且不会对正常组织带来伤害，治疗疗效属于全身性，适用于对非局限肿瘤的治疗。然而，因肿瘤组织伴有复杂的免疫逃逸抑制，所以现下免疫治疗疗法并未在临床中广泛应用。